脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引发致肌肉弛缓性麻痹该病毒属肠道病毒分三型对外界抵抗力有特点主要经粪-口传播飞沫为辅临床表现包括无症状型顿挫型无瘫痪型瘫痪型预防靠疫苗接种及隔离防护儿童为高发群体需按程序接种孕妇感染可影响胎儿免疫低下者优先选灭活脊髓灰质炎疫苗接种。
一、定义
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引发的急性传染病，该病毒主要侵袭中枢神经系统的运动神经细胞，进而致使肌肉出现弛缓性麻痹症状。
二、病原体
脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型，各型间无交叉免疫。病毒对外界环境抵抗力较强，在污水、粪便中可存活数月，但对高温、干燥、紫外线及一般消毒剂敏感。
三、传播途径
主要通过粪-口途径传播，即病毒随患者粪便排出体外，污染食物、水、生活用品等，健康人接触后经口感染。此外，在病毒血症期，可通过飞沫传播，但这并非主要传播方式。
四、临床表现
1.无症状型：占感染总数的90%以上，感染者无任何临床症状，仅能通过血清学检查发现病毒抗体。
2.顿挫型：约占4%-8%，患者出现发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等非特异性症状，一般1-3天即可恢复。
3.无瘫痪型：患者除有顿挫型表现外，还出现脑膜刺激征，如颈强直、克氏征阳性等，脑脊液检查可见细胞数及蛋白轻度增高，经适当治疗后多在3周左右恢复。
4.瘫痪型：仅占感染者的1%-2%，可分为脊髓型、延髓型、脑型等，其中脊髓型最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，亦可累及上肢、呼吸肌等，严重者可因呼吸肌麻痹危及生命。
五、预防措施
1.疫苗接种：是预防脊髓灰质炎的关键措施。目前有灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）和口服减毒活脊髓灰质炎疫苗（OPV）两种。IPV通过肌内注射接种，安全性高，尤其适用于免疫功能低下者及密切接触脊髓灰质炎患者的人群；OPV通过口服接种，免疫效果好且能产生肠道局部免疫，但存在疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的极低风险。
2.隔离与防护：对患者应自发病日起隔离40天，急性期患者的排泄物需用含氯消毒剂消毒，密切接触者需医学观察20天，以防止病毒传播。
六、特殊人群注意事项
儿童是脊髓灰质炎的高发群体，由于儿童免疫系统发育尚未完善，更易感染病毒，因此应严格按照免疫程序接种疫苗。孕妇若感染脊髓灰质炎病毒，可能影响胎儿发育，需做好防护避免接触传染源。对于免疫功能低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，应优先选择IPV接种以降低感染风险。
