新生儿泪囊炎主要症状为泪囊区红肿、有脓性分泌物、眼睛不断流泪等,与泪道发育不全等有关,可通过按摩、泪道冲洗、泪道探通术治疗,预防需注意眼部卫生、避免刺激眼部。
一、症状
新生儿泪囊炎主要症状为泪囊区(内眼角下方)红肿、有脓性分泌物。患儿常常表现为单侧或双侧眼睛不断流泪,内眼角部位皮肤可能发红、肿胀,用手指挤压泪囊区时,可见有黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。这种情况在新生儿中较为常见,可能与泪道发育不全,泪道下端的胚胎残膜没有退化,阻塞泪道有关,女婴相对男婴可能更易发生此情况,与生理结构等因素有一定关联,生活中若不注意眼部卫生等也可能诱发或加重症状。
二、治疗
1.按摩治疗:家长可每天按摩泪囊区,用拇指轻轻按压内眼角下方的泪囊部位,向鼻腔方向挤压,每次按摩5-10下,每天可进行数次。通过按摩有可能使残膜破裂,促进泪道通畅,这种方法适用于大多数新生儿泪囊炎患儿,尤其对于年龄较小的新生儿,是首选的非药物治疗方式,对男婴女婴都适用,需注意按摩时力度要适中,避免损伤新生儿眼部组织。
2.泪道冲洗:如果按摩一段时间后效果不佳,可考虑泪道冲洗。一般在新生儿满月后,由医生操作,通过冲洗液冲洗泪道,以疏通阻塞的泪道。但新生儿泪道冲洗可能会有一定不适感,需要医护人员熟练操作,女婴和男婴在操作时并无本质性别差异导致的不同注意事项,主要是要在无菌操作下进行,避免引发眼部感染。
3.泪道探通术:对于经过按摩和泪道冲洗治疗效果仍不理想的患儿,可考虑泪道探通术。这是一种有创的治疗方法,一般在患儿半岁左右进行,通过探针探通阻塞的泪道,使泪道通畅。该治疗方式需要严格掌握适应证和操作规范,术后要注意观察患儿眼部情况,预防感染等并发症,特殊人群如早产的新生儿可能身体状况更脆弱,需要更谨慎评估是否适合进行泪道探通术。
三、预防
1.注意眼部卫生:在日常生活中,要保持新生儿眼部清洁,用干净的纱布或棉球蘸取温水轻轻擦拭新生儿眼部,尤其是内眼角部位,避免细菌等病原体感染眼部,女婴和男婴都要注意,保持眼部卫生可有效降低新生儿泪囊炎的发生风险,对于有早产等特殊病史的新生儿,更要加强眼部卫生护理,因为他们身体抵抗力相对较弱。
2.避免刺激眼部:尽量避免让新生儿眼部受到外伤等刺激,在给新生儿洗脸、护理眼部时动作要轻柔,不要用力揉搓眼部,营造一个相对安全、无刺激的眼部环境,减少对新生儿泪道等眼部结构的不良影响,对于有家族中有泪囊炎病史的新生儿,更要格外注意预防,因为可能存在一定遗传易感性相关因素。


















