脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起多发生于儿童的急性传染病，病毒属肠道病毒耐寒冷干燥对高温紫外线及一般消毒剂敏感，主要通过粪-口或飞沫途径传播，临床表现包括无症状型、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型，可通过病毒分离、血清学检测及脑脊液检查诊断，目前无特效抗病毒药主要行支持对症治疗，预防靠疫苗接种及切断传播途径，儿童等特殊人群有相应注意事项。
一、定义
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，病毒主要侵袭中枢神经系统的运动神经细胞，多发生于儿童，曾被称为“小儿麻痹症”。
二、病原体
脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，该病毒耐寒冷、干燥，在污水、粪便中可存活数月，但对高温、紫外线及一般消毒剂敏感。
三、传播途径
主要通过粪-口途径传播，即病毒随患者粪便排出，污染食物、水、生活用品等，他人接触后经口感染；也可通过飞沫传播，如患者鼻咽部分泌物中的病毒经空气传播感染他人。
四、临床表现
1.无症状型：约占90%以上，感染者无明显症状，仅能通过血清学检查发现病毒抗体。
2.顿挫型：出现发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等非特异性症状，持续1~3天可自行缓解。
3.无瘫痪型：在顿挫型基础上，出现脑膜刺激征，如颈强直、克氏征阳性等，一般3~5天缓解。
4.瘫痪型：病情进一步发展，出现肌肉瘫痪，可累及肢体、呼吸肌等，导致相应部位运动功能障碍，如单侧或双侧下肢瘫痪、呼吸肌麻痹等，严重时可危及生命。
五、诊断方法
通过病毒分离（从患者粪便、咽部分泌物中分离病毒）、血清学检测（检测特异性抗体）以及脑脊液检查（可见细胞数和蛋白轻度升高）等明确诊断。
六、治疗原则
目前无特效抗病毒药物，主要采取支持对症治疗。对于瘫痪患者，需进行康复训练促进肌肉功能恢复；呼吸肌麻痹者需机械通气支持等。
七、预防措施
1.疫苗接种：是预防脊髓灰质炎的关键。包括口服减毒活疫苗（OPV）和灭活疫苗（IPV），儿童按国家免疫规划程序接种，如我国儿童2月龄、3月龄、4月龄和4岁时分别接种OPV，部分地区也可选择IPV接种。
2.切断传播途径：注意个人卫生，如勤洗手，对患者排泄物进行消毒处理，避免接触患者的分泌物和排泄物等。
八、特殊人群注意事项
儿童：儿童为高发人群，接种疫苗是预防的重要手段，接种后需观察局部及全身反应，若出现严重不适需及时就医。
孕妇：孕妇应避免接触脊髓灰质炎患者，以防感染影响胎儿，若接触后需密切观察自身及胎儿情况。
免疫功能低下人群：此类人群感染风险较高，应避免前往人员密集且卫生条件差的场所，若接触患者需加强防护并及时评估感染风险。
