左下腹隐隐作痛可能由多种疾病引起,肠道相关疾病有乙状结肠炎(与肠道感染、自身免疫等有关,各年龄段发病)、结肠痉挛(因腹部受凉、进食刺激性食物等,各年龄段可现,年轻人易因饮食不规律出现)、肠道寄生虫感染(儿童易因卫生习惯差等感染);泌尿系统疾病有左侧输尿管结石(各年龄段可发病,饮食饮水等生活方式影响)、左侧膀胱炎(女性相对易患,性生活不注意卫生等生活方式增加风险);妇科相关疾病(女性)有左侧附件炎(育龄女性易患,性生活不洁等可诱发)、左侧卵巢囊肿(各年龄段女性可发生,长期内分泌紊乱等生活方式相关);其他可能因素有腹壁肌肉劳损(各年龄段有相关活动史者需考虑)、腰椎疾病(中老年人易因腰椎退变发病,长期久坐等生活方式增加风险)。
结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部受凉、进食过多刺激性食物等,导致左下腹阵发性或持续性隐隐作痛,一般可自行缓解,但易因生活方式改变反复发生,各年龄段都可能出现,年轻人因饮食不规律等更易出现。
肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道,若寄生在左下腹肠道部位,可引起左下腹隐隐作痛,儿童因卫生习惯相对较差更易感染,有在卫生条件差的环境生活或进食未洗净蔬菜水果等病史的儿童需警惕。
泌尿系统疾病
左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,可引起左下腹阵发性隐隐作痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,各年龄段均有发病可能,饮食结构不合理、饮水少等生活方式可能增加发病风险。
左侧膀胱炎:膀胱位于下腹部,左侧膀胱炎可导致左下腹隐隐作痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,女性因尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,性生活不注意卫生、憋尿等生活方式可增加女性发病风险。
妇科相关疾病(女性)
左侧附件炎:女性左侧附件包括卵巢和输卵管,附件炎可引起左下腹隐隐作痛,常伴有白带增多、月经不调等症状,多见于育龄女性,性生活不洁、宫腔操作后感染等因素可诱发,产后、流产后女性身体抵抗力下降时也易发病。
左侧卵巢囊肿:较小的左侧卵巢囊肿可能无明显症状,较大囊肿或囊肿发生扭转、破裂时可出现左下腹隐隐作痛或突发剧烈疼痛,各年龄段女性均可发生,长期内分泌紊乱等生活方式可能与发病相关。
其他可能因素
腹壁肌肉劳损:长期从事重体力劳动或剧烈运动等,导致左下腹腹壁肌肉劳损,可引起左下腹隐隐作痛,各年龄段都可能出现,有相关体力活动或运动史的人群需考虑此因素。
腰椎疾病:如腰椎间盘突出症等,压迫神经时可能导致左下腹牵涉性隐隐作痛,中老年人因腰椎退变等原因更易发病,长期久坐、不良坐姿等生活方式可增加发病风险。