额叶癫痫是起源于额叶皮质由神经元异常同步放电引发的局灶性癫痫亚型，病因包括遗传因素及脑部结构异常如发育畸形、创伤、肿瘤、脑血管病等，临床表现有简单部分性发作（意识清、局部抽搐等）、复杂部分性发作（伴意识障碍及自动症）、全面性发作（泛化为全身抽搐等），诊断通过病史采集、脑电图检查（常规及长时程）、影像学检查（发现结构性病变），治疗分药物（依发作类型选药）和手术（药物难治性且有明确致痫灶符合指征时），特殊人群中儿童需关注药物对发育影响，女性要注意月经及孕期情况，老年需谨慎评估药物相互作用。
一、定义
额叶癫痫是起源于额叶皮质的癫痫类型，属于局灶性癫痫的常见亚型，其发作由额叶神经元异常同步放电引发。
二、病因
1.遗传因素：部分额叶癫痫与特定基因突变相关，具有家族遗传倾向，若家族中有癫痫病史，后代发病风险可能升高。
2.脑部结构异常：胚胎发育时期额叶皮质发育畸形、后天颅脑创伤（如交通事故导致的颅脑损伤）、颅内肿瘤（如额叶胶质瘤）、脑血管病（如脑出血、脑梗死）等，均可破坏额叶正常结构，诱发神经元异常放电。
三、临床表现
1.简单部分性发作：发作时意识多保持清楚，可出现面部或上肢抽搐、局部感觉异常（如麻木、刺痛感）等，持续时间较短。
2.复杂部分性发作：伴有不同程度意识障碍，常出现自动症，如无目的摸索、咀嚼、舔唇等无意识动作。
3.全面性发作：部分额叶癫痫可泛化为全面性强直-阵挛发作，表现为全身抽搐、意识丧失、牙关紧闭等。
四、诊断
1.病史采集：详细询问发作时具体症状、发作频率、诱发因素等病史信息，为诊断提供重要线索。
2.脑电图检查：常规脑电图可发现额叶区癫痫样放电，长时程脑电图监测（如视频脑电图）能捕捉发作间期及发作期脑电变化，辅助明确放电起源部位；
3.影像学检查：头颅CT、MRI等影像学手段可发现额叶结构性病变，如肿瘤、皮质发育畸形等，有助于定位致痫灶
五、治疗
（一）药物治疗
根据发作类型选择合适抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠等，需遵循个体化用药原则，依据患者病情调整药物剂量。
（二）手术治疗
对于药物难治性额叶癫痫，若经评估存在明确致痫灶且符合手术指征，可考虑手术切除致痫灶，以改善预后。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者︰需关注抗癫痫药物对生长发育的影响，优先选择对认知功能影响较小的药物，定期监测脑电图及生长发育指标；
2.女性患者︰月经周期可能影响癫痫发作频率，孕期需加强癫痫控制与产科监护，警惕抗癫痫药物对胎儿发育的潜在不良影响；
3.老年患者︰常合并多系统疾病，药物治疗时需谨慎评估药物相互作用，避免因药物联用增加不良反应风险。
