怎么治黄疸

黄疸治疗分生理性和病理性,生理性黄疸通常无需特殊治疗,增加喂养次数促进胆红素排泄即可;病理性黄疸可采用光照疗法、药物治疗(如用酶诱导剂、白蛋白)、换血疗法,还需针对病因治疗,不同人群治疗有注意事项,新生儿要密切监测胆红素水平等,儿童及成人要明确病因针对性治疗并定期复查指标。

一、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸:通常无需特殊治疗,可通过增加喂养次数来促进胆红素排泄。因为新生儿出生后建立正常肠道菌群,多吃奶能让胎便尽早排出,从而减少胆红素的肠肝循环,一般足月儿可在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退;早产儿持续时间稍长,可能2-4周消退。

二、病理性黄疸

光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让患儿暴露于波长420-470nm的蓝光下,未结合胆红素经光氧化分解为水溶性的异构体,从胆汁和尿液中排出。对于足月儿,当血清总胆红素达到相应日龄、相应危险因素下的光疗标准时可进行光疗;早产儿则根据出生体重、日龄等因素综合判断是否需要光疗。

药物治疗:

酶诱导剂:如苯巴比妥,能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性,加速未结合胆红素的代谢。但需在医生指导下使用,新生儿使用时要注意其可能的镇静等副作用。

白蛋白:可与未结合胆红素结合,减少游离的未结合胆红素,防止胆红素脑病的发生。适用于胆红素水平较高且有换血指征的患儿等情况。

换血疗法:当血清胆红素水平达到换血标准时可进行换血,能有效降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减少胆红素。适用于新生儿溶血病等严重病理性黄疸情况。换血有一定风险,如出血、感染等,需严格掌握适应证。

针对病因治疗:

感染因素:若为细菌感染引起的黄疸,需选用合适的抗生素进行抗感染治疗,如新生儿败血症导致的黄疸,要根据药敏试验选择敏感抗生素。

胆道闭锁:对于胆道闭锁引起的黄疸,手术是主要治疗方法,可进行葛西(Kasai)手术,目的是重建胆汁引流通道,争取恢复胆汁排泌,但部分患儿可能最终需要肝移植。

三、不同人群黄疸治疗注意事项

新生儿:新生儿黄疸治疗要密切监测胆红素水平变化,因为新生儿血-脑屏障发育不完善,胆红素易透过血-脑屏障引起胆红素脑病,所以对于早产儿、低出生体重儿等高危新生儿更要加强监测。同时,喂养要保证充足,促进胎便排出。

儿童及成人:儿童及成人黄疸治疗同样要明确病因,如成人黄疸可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等引起,要针对不同病因进行相应治疗。例如病毒性肝炎引起的黄疸,要进行抗病毒、保肝等综合治疗;酒精性肝病引起的黄疸则需要戒酒并进行保肝等治疗。同时,治疗过程中要定期复查肝功能等相关指标,评估治疗效果。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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黄疸高照灯会晒黑
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
黄疸高照灯会晒黑,这种说法是不准确的。 黄疸高照灯是一种治疗新生儿黄疸的方法,通过胆红素的吸收原理来降低胆红素水平,从而减轻黄疸症状。在照灯过程中,宝宝的皮肤会暴露在特定波长的光线下,但这种光并不会使皮肤晒黑。 然而,在进行黄疸高照灯治疗时,需要注意以下几点: 1.保护宝宝的眼睛:使用特殊的眼罩
黄疸拉的粑粑是绿色什么原因
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苏州大学附属第二医院 三甲
黄疸是一种常见的症状,通常会导致皮肤和眼白发黄。而拉绿色粑粑也是黄疸患儿可能出现的情况之一,这可能与以下几个因素有关。 1.胆红素排泄:当胆红素在肝脏中代谢后,会通过肠道排出体外。如果胆红素排泄过程出现问题,可能会导致胆红素在肠道中积累,从而使粑粑呈现绿色。 2.肠道菌群:新生儿的肠道内菌群尚未完全
黄疸300多严重吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
黄疸300μmol/L属于比较严重的情况。 总胆红素的正常参考值为3.4~17.1μmol/L,当胆红素水平超过34.2μmol/L时,皮肤、黏膜等可能会出现黄染。黄疸300μmol/L已经远远超过了正常范围,提示胆红素明显升高。 引起黄疸的原因有很多,常见的包括溶血性疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等
黄疸13要照蓝光吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
不一定。如果是病理性黄疸,胆红素值较高,或黄疸持续时间较长,或出现了胆红素脑病的高危因素,通常需要照蓝光治疗。但如果是生理性黄疸,胆红素值较低,或黄疸在正常时间内消退,通常不需要照蓝光治疗。 以下是需要照蓝光治疗的原因: 1.胆红素值较高:胆红素值是判断黄疸严重程度的重要指标。如果胆红素值超过了光
溶血性黄疸啥时候出现
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
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生理性黄疸名词解释
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
生理性黄疸是指新生儿在出生后2-3天开始出现黄疸,4-5天达到高峰,足月儿一般在7-14天消退,早产儿可延迟至3-4周消退,在此期间,宝宝一般情况良好,食欲正常,这种黄疸称为生理性黄疸。 以下是关于生理性黄疸的一些具体分析: 1.生理性黄疸的原因是什么? 新生儿胆红素代谢特点:新生儿胆红素生成较多
胆汁淤积性黄疸怎么办
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胆汁淤积性黄疸是一种由于胆汁排泄障碍引起的黄疸病症,会对肝脏和身体其他部位造成严重危害。以下是关于胆汁淤积性黄疸的一些基本知识和应对方法。 一、胆汁淤积性黄疸的原因 1.肝内胆汁淤积 (1)病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。 (2)肝内胆管结石、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期肝内胆汁淤积症等。
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
生理性黄疸和病理性黄疸可以从以下几个方面进行区分: 1.出现时间:生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,一般在7-10天内消退;病理性黄疸出现时间较早,可能在出生后24小时内出现,且持续时间较长,消退后可能再次出现。 2.胆红素水平:生理性黄疸的胆红素水平相对较低,通常不会超过221
黄疸高的症状
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
黄疸高是一种常见的症状,可能由多种原因引起。如果您或您身边的人出现黄疸高的症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。以下是关于黄疸高的一些信息: 一、黄疸高的症状 1.皮肤和巩膜发黄:这是黄疸高最明显的症状之一。皮肤和巩膜(眼白部分)会呈现黄色。 2.尿液颜色加深:尿液可能会变得更暗,甚至呈
黄疸症状有哪些
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
黄疸是一种常见的症状,主要表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。以下是关于黄疸症状的一些详细信息: 1.皮肤和黏膜发黄 黄疸患者的皮肤和黏膜会呈现黄色,这是由于胆红素在体内积聚所致。这种黄色通常首先出现在巩膜(眼白部分),然后逐渐扩散到皮肤。其他可能受影响的部位包括口腔黏膜、舌头和手掌。 2.巩膜发黄 巩
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
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