子宫息肉是妇科常见疾病,有宫颈息肉和子宫内膜息肉等分类,部分无症状,部分有异常阴道流血、白带增多等症状,可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查诊断,小且无症状绝经接近绝经女性可保守观察,有症状者多手术摘除,不同人群有相应注意事项,治疗后需定期随访。
一、子宫息肉的定义与分类
子宫息肉是妇科常见疾病,是子宫局部内膜过度生长所致,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可单个或多个,直径从数毫米到数厘米不等。根据其生长部位可分为宫颈息肉和子宫内膜息肉等。
二、子宫息肉的常见症状
部分患者可能无明显症状,多在妇科检查或其他手术时发现;有些患者会出现异常阴道流血,如月经间期出血、月经过多、经期延长等;还可能伴有白带增多,若息肉合并感染,白带可呈脓性且有异味。
三、子宫息肉的诊断方法
1.妇科检查:医生通过双合诊等检查,可初步发现宫颈口有息肉样组织等情况。
2.超声检查:经阴道超声是常用的检查方法,能发现子宫内膜息肉等情况,可显示息肉的位置、大小等。
3.宫腔镜检查:这是诊断子宫息肉的金标准,不仅可以直接观察到息肉的大小、位置、形态等,还能在直视下进行活检,明确息肉的性质。
四、子宫息肉的治疗方式
1.保守观察:对于无症状且较小的子宫息肉,尤其是绝经后接近绝经的女性,若息肉无恶变倾向,可定期随访观察,因为部分小息肉可能会自行消退。
2.手术治疗
息肉摘除术:对于有症状的息肉,如引起阴道流血等,通常采用息肉摘除术。对于宫颈息肉,在消毒后用血管钳将息肉摘除即可;对于子宫内膜息肉,可在宫腔镜下进行息肉摘除术,手术相对微创,能准确摘除息肉,且能同时了解宫腔内其他情况。
五、不同人群的注意事项
1.育龄期女性:若有生育计划,发现子宫息肉后应及时处理,因为较大的息肉可能会影响受精卵着床,导致不孕或增加流产风险。术后需根据恢复情况,在医生指导下备孕。
2.绝经期女性:绝经后出现子宫息肉,由于绝经后体内激素水平变化,息肉有一定恶变可能,所以即使无症状也建议积极处理,以排除恶变情况。
3.有基础疾病的人群:若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗子宫息肉前需将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为手术会对身体有一定应激,控制基础疾病可降低手术风险。例如,高血压患者需将血压控制在合适范围,糖尿病患者需将血糖控制平稳,这样能减少手术相关并发症的发生。
六、子宫息肉治疗后的随访
无论是采取保守观察还是手术治疗的患者,都需要定期进行随访。一般术后短期内(如1-3个月)需进行妇科检查或超声检查等,以了解子宫恢复情况以及是否有息肉复发等情况。之后根据具体情况,可适当延长随访间隔时间,但至少每年要进行一次妇科相关检查,以便及时发现问题并处理。



















