导致试纸测出怀孕后又有“月经”样出血的情况包括生化妊娠（精卵结合未着床，血hCG升高后出现月经样出血，受年龄、生活方式、病史影响）、宫外孕（受精卵在子宫体腔以外着床，胚胎发育不良致阴道出血，与年龄、生活方式、病史相关）、先兆流产（妊娠28周前少量阴道流血等，受年龄、生活方式、病史影响）、宫颈病变或阴道病变（宫颈息肉等病变致异常出血，与年龄、生活方式、病史有关）。
一、生化妊娠
1.定义与原理：生化妊娠是指精卵结合后，没有成功在子宫着床的妊娠。血中可检测到hCG升高，大于25IU/L或尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，随后出现月经样出血。一般发生在妊娠5周内，类似于一次月经推迟后的出血。
年龄因素：女性年龄偏大时，卵子质量可能下降，生化妊娠的发生率相对较高。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响生殖内分泌环境，增加生化妊娠的风险。
病史：有过反复流产史、子宫内膜异位症等病史的女性，发生生化妊娠的概率可能增加。
二、宫外孕
1.定义与原理：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也就是宫外孕，其中输卵管妊娠最常见。宫外孕时，胚胎发育不良，常导致阴道出血，类似月经，同时可能伴有腹痛等症状。
年龄因素：35岁以上的女性输卵管等生殖器官功能有所下降，宫外孕的发生风险相对升高。
生活方式：吸烟等不良生活方式会影响输卵管的蠕动和通畅性，增加宫外孕的发生几率。
病史：有输卵管炎、输卵管手术史等病史的女性，宫外孕的发生率明显高于正常人群。
三、先兆流产
1.定义与原理：妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可能消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。在先兆流产阶段可能表现为试纸测出怀孕后又有阴道出血，类似月经。
年龄因素：高龄孕妇（年龄大于35岁）胚胎染色体异常的概率增加，容易出现先兆流产。
生活方式：孕期过度劳累、剧烈运动、性生活不当等都可能诱发先兆流产。
病史：有黄体功能不全、甲状腺功能减退等内分泌疾病病史，或有子宫畸形等病史的孕妇，发生先兆流产的风险较高。
四、宫颈病变或阴道病变
1.定义与原理：宫颈息肉、宫颈炎、阴道损伤等病变也可能导致异常阴道出血，被误认为是月经。例如宫颈息肉表面血管丰富，容易出血，可能在怀孕后由于激素变化等因素，出现接触性出血或不规则出血，表现为试纸测出怀孕后又来“月经”样出血。
年龄因素：不同年龄段女性宫颈病变的发生概率有所不同，中年女性相对更易出现宫颈相关病变。
生活方式：不注意性生活卫生等不良生活方式可能增加宫颈病变的发生风险。
病史：有宫颈手术史、阴道炎反复发作等病史的女性，发生宫颈或阴道病变导致异常出血的可能性增大。
