B超检查输卵管通畅性准确性有限，经腹部和经阴道B超各有特点。更精准的方法有输卵管造影（准确率80%-90%以上）和腹腔镜检查（金标准但有创）。不同人群检查注意事项不同，育龄女性选合适方法、注意检查时间等；特殊病史人群谨慎选法；老年女性结合身体状况选检。
经腹部B超检查输卵管通畅性时，会向宫腔内注入生理盐水等介质，通过观察子宫输卵管部位有无液体流动及回声情况来初步判断输卵管是否通畅，但这种方法准确性相对有限。经阴道B超检查输卵管通畅性，是将探头置于阴道内，同样注入液体介质，能更清晰地观察子宫、输卵管与周围组织的关系，相对经腹部B超有一定优势，但总体而言，B超对输卵管通畅性的检查并非是最精准的方法。一般来说，B超检查输卵管通畅性的准确率大概在60%-70%左右，它主要是通过间接的影像学表现来推测输卵管情况。
更精准的输卵管通畅检查方法
输卵管造影：这是目前临床上较为常用且准确的检查输卵管通畅性的方法。它是通过向宫腔及输卵管注入造影剂，然后在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来准确判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态等。其准确率可达80%-90%以上。例如有研究表明，输卵管造影能够清晰显示输卵管的细微结构，对于判断输卵管堵塞的位置等有很好的指导作用。
腹腔镜检查：这是一种有创的检查方法，但也是诊断输卵管通畅性的金标准。它可以直接观察输卵管的形态、走行以及与周围组织的粘连情况等，同时还能对输卵管的通畅情况进行更直观的判断。不过腹腔镜检查属于手术操作，有一定的创伤风险和手术相关并发症的可能，一般是在其他检查怀疑输卵管有问题且需要进一步明确诊断及可能同时进行治疗时才会选择。
不同人群检查输卵管通畅性的注意事项
育龄女性：如果育龄女性有备孕困难且怀疑输卵管因素导致，在进行输卵管通畅检查时，要根据自身情况选择合适的检查方法。比如对于没有明显盆腔粘连等高危因素的女性，可以先考虑输卵管造影检查。在检查前要注意月经干净后3-7天内进行，检查前需完善相关化验检查，排除炎症等禁忌证。检查后要注意休息，避免性生活及盆浴一段时间，以防感染。
特殊病史人群：如有盆腔手术史的女性，由于可能存在盆腔粘连等情况，在选择检查方法时需要更加谨慎。如果考虑进行腹腔镜检查，要充分评估手术风险。对于有妇科炎症急性期的女性，如存在阴道炎、盆腔炎急性发作等情况，不能进行输卵管通畅检查，需要先控制炎症后再考虑合适的检查时机。
老年女性：老年女性如果因为其他原因怀疑输卵管情况，检查时同样要考虑其身体整体状况。比如对于身体状况较差、不能耐受有创检查的老年女性，可能更倾向于选择相对无创但准确率稍低的B超检查初步筛查，但最终可能还需要结合其他更合适的检查方法来明确诊断。
