轻微脑出血是脑出血量较少的情况，好发于中老年人，有高血压病史等人群易患，临床表现有一般症状和局灶性症状，通过头颅CT、MRI诊断，治疗包括一般治疗、控制血压、降颅压，预后相对较好但基础情况差等者预后可能受影响，康复中要针对性训练并纠正不良生活方式。
一、定义与常见情况
轻微脑出血通常指脑出血量较少的情况，一般血肿量在10毫升以下，常见于高血压合并细小动脉硬化等情况，好发于中老年人，有高血压病史者风险相对更高，长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒等不良生活方式也会增加发病风险。
二、临床表现
1.一般症状：可能出现头痛，多为突然发生的头部胀痛等；部分患者有不同程度的意识障碍，轻者可表现为嗜睡，重者可能昏迷，但相较于大量脑出血，程度相对较轻；还可能有恶心、呕吐等症状。
2.局灶性症状：根据出血部位不同有所差异，若出血发生在基底节区，可能出现对侧肢体的轻偏瘫，表现为肢体力量减弱，活动不灵活；若出血影响语言中枢，可能有轻度的言语不利，如说话稍不流利等。
三、诊断方法
1.影像学检查
头颅CT：是诊断脑出血的重要首选检查方法，可迅速明确脑出血的部位、范围等情况，能看到颅内是否有高密度影，从而确定是否存在脑出血以及出血量的大致情况。
头颅MRI：对于一些早期的轻微脑出血，在头颅CT上可能显示不明显时，头颅MRI有助于更早发现病变，尤其在出血的早期阶段，能更精准地判断出血情况。
四、治疗原则
1.一般治疗
卧床休息：患者需要绝对卧床休息，一般需要2-4周左右，避免情绪激动、用力等，防止再出血，对于老年患者等特殊人群要尤其注意，因为其身体机能相对较弱，卧床休息更有助于病情稳定。
生命体征监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，对于有高血压的患者，要关注血压变化，因为血压波动可能影响病情。
2.控制血压：如果患者血压升高，需要在医生指导下合理控制血压，但要注意降压不宜过快过低，一般将血压控制在160/90mmHg左右为宜，对于有基础疾病的特殊人群如老年人等，更要谨慎调控血压，避免因血压骤降导致脑灌注不足等情况。
3.降颅压治疗：对于有颅内压增高表现的患者，可使用甘露醇等药物降低颅内压，但要注意药物的不良反应以及对特殊人群如肾功能不全患者等的影响，需根据患者具体情况调整用药。
五、预后情况
一般来说，轻微脑出血经过及时有效的治疗，预后相对较好，多数患者可以恢复较好的神经功能，生活能够自理。但如果患者本身基础情况较差，如合并多种严重基础疾病，或者出血部位关键等，预后可能会受到一定影响。在康复过程中，对于不同年龄、不同生活方式的患者，需要进行针对性的康复训练，如对于老年患者，康复训练要循序渐进，结合其身体状况制定合适的方案，同时要纠正不良生活方式，促进患者更好地恢复。
