眩晕是运动或位置性错觉致自身或周围物体有旋转等异常运动感，常见耳源性（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、中枢性（脑部病变如脑供血不足、脑血管意外）、颈源性（颈椎病变致眩晕）等原因，通过问诊发作特点、体格检查（前庭、听力等）、影像学（头颅CT、MRI、颈椎X线等）诊断，急性发作期卧床静息，耳石症用复位，梅尼埃病用改善内耳循环药，原发病针对性治疗，老年人眩晕防严重疾病及摔倒，儿童排查耳部等并遵医嘱，有基础病史者按对应病警惕，日常保持良好生活习惯、适度颈部锻炼、控基础病，耳源性等人群有相应预防头部剧烈运动等措施
一、眩晕的定义及常见原因
眩晕是一种运动性或位置性的错觉，患者感觉自身或周围物体出现旋转、晃动、倾斜等异常运动感。其常见原因包括：
耳源性眩晕：如梅尼埃病，研究表明该病与内淋巴积水有关，表现为反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降；还有良性阵发性位置性眩晕（耳石症），是因耳石脱落刺激前庭感受器引发。
中枢性眩晕：多由脑部病变引起，如脑供血不足，常与脑血管狭窄、动脉硬化等相关；脑血管意外（如脑梗死、脑出血）也可导致中枢性眩晕，伴随神经功能缺损症状。
颈源性眩晕：颈椎病变（如颈椎骨质增生、椎间盘突出）压迫颈部血管、神经，影响脑部血供及神经传导，从而引发眩晕，常伴颈部不适。
二、眩晕的诊断要点
需通过详细问诊明确眩晕发作特点，如发作频率、持续时间、诱发因素等；体格检查包括前庭功能检查（如眼震电图）、听力检查等；影像学检查如头颅CT、MRI可帮助排查中枢神经系统病变；颈椎X线或CT有助于判断颈源性眩晕的颈椎情况。
三、眩晕的处理方法
急性发作期处理：发作时让患者卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。耳石症可通过耳石复位治疗，这是目前有效且常用的方法；梅尼埃病发作期可使用改善内耳循环的药物（遵医嘱）缓解症状。
针对原发病治疗：中枢性眩晕需针对脑血管病等原发病治疗，如脑供血不足可改善循环，脑血管意外则需按相应脑卒中治疗方案处理；颈源性眩晕可通过颈椎康复治疗，如牵引、理疗等改善颈椎状况。
四、特殊人群眩晕注意事项
老年人：眩晕可能是脑血管意外等严重疾病的信号，需及时就医排查，避免延误病情，且老年人行动不便，发作时要防止摔倒。
儿童：儿童眩晕需排查耳部感染、先天性内耳发育异常等，避免自行使用成人药物，应在医生指导下明确病因后处理，遵循儿科安全护理原则。
有基础病史者：如高血压患者出现眩晕，需警惕血压波动；糖尿病患者眩晕要排查是否为低血糖或糖尿病性神经病变相关。
五、日常预防与保健
保持良好生活习惯，避免长时间低头、熬夜等不良姿势和作息；适度进行颈部锻炼，增强颈椎稳定性；控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，定期体检监测。
耳源性眩晕患者需注意避免头部剧烈运动，预防耳石再次脱落；中枢性眩晕患者要遵医嘱规范治疗脑血管病相关危险因素。
