早产儿外观有皮肤鲜红薄嫩皮下脂肪少胎毛多等特征呼吸中枢发育不完善易呼吸不规则暂停等呼吸问题心率波动大血压低动脉导管未闭发生率高消化系统有吸吮弱易呛奶胃肠蠕动差易喂养不耐受等表现神经系统易有脑室内出血等情况体温调节中枢不成熟易体温不升血液系统贫血早血小板少易出血免疫功能不成熟易感染医护需监测生命体征提供适宜环境温度合理喂养预防感染等保障其健康成长。
早产儿的外观通常具有一些明显特征,如皮肤呈现鲜红薄嫩状,并且皮下脂肪较少,胎毛相对较多。头与身体的比例较大,头围一般小于33cm,耳壳软,缺乏软骨支撑,耳舟不清楚。乳腺结节难以摸到,男婴睾丸可能未降或未完全降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
呼吸系统表现
早产儿的呼吸中枢发育不完善,呼吸常不规则,容易出现呼吸暂停现象。由于肺泡表面活性物质合成不足,还易发生新生儿呼吸窘迫综合征,表现为进行性呼吸困难、呼气性呻吟、青紫等。部分早产儿可能会有呼吸浅快的情况,呼吸频率可超过60次/分钟。
循环系统表现
早产儿心率波动较大,通常在120-160次/分钟左右,且血压相对较低。由于心血管系统发育不成熟,动脉导管未闭的发生率较高,严重时可能影响循环功能,导致体循环血量减少,出现末梢循环差、肢端发凉等表现。
消化系统表现
早产儿吸吮能力弱,吞咽反射不协调,容易发生呛奶。胃肠蠕动差,胃排空时间长,易出现喂养不耐受,表现为呕吐、腹胀等。肝功能不成熟,生理性黄疸出现较早且程度较重,持续时间也较长。同时,肠道屏障功能不完善,容易发生坏死性小肠结肠炎,表现为腹胀、呕吐、血便等。
神经系统表现
早产儿脑室内出血和脑室周围白质软化的发生率较高。神经系统反射发育不完全,如拥抱反射、吸吮反射等减弱或不完全。由于中枢神经系统发育不成熟,可能出现易激惹、嗜睡甚至昏迷等不同的意识状态改变。
体温调节方面
早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热快,而产热主要依靠棕色脂肪,但其储备少,所以体温易随环境温度变化而波动,常表现为体温不升或低体温。
血液系统表现
早产儿红细胞生成素合成不足,胎儿红细胞寿命较短,加之婴儿生长发育迅速,所以贫血出现较早。血小板数量也往往低于足月儿,凝血因子相对缺乏,容易发生出血倾向,如颅内出血、胃肠道出血等。
免疫系统表现
早产儿免疫系统不成熟,免疫球蛋白含量低,尤其是IgG,从母体获得的免疫球蛋白较少,自身合成免疫球蛋白的能力也差,所以容易发生感染,且感染后不易局限,容易扩散。
对于早产儿,医护人员需要密切监测各项生命体征,提供适宜的环境温度,维持稳定的体温,合理进行喂养,预防感染等并发症的发生。同时,要根据早产儿的具体情况进行个体化的护理和治疗,以促进早产儿的健康成长,充分考虑早产儿各系统发育不成熟带来的多方面影响,并采取相应的应对措施来保障早产儿的生存和良好预后。



















