烧心是胸骨后或剑突下烧灼感，进食后等易加重，其常见原因有食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱，不同人群有不同特点，诊断靠症状、病史及胃镜等，可通过保持健康体重、合理饮食、戒烟限酒、避免餐后立即平卧、控制基础疾病等预防。
烧心的常见原因
食管下括约肌功能障碍：正常情况下，食管下括约肌能防止胃内容物反流至食管。若该括约肌功能出现问题，如压力降低等，就容易导致胃内容物反流引起烧心。例如，肥胖人群由于腹腔内压力较高，可能影响食管下括约肌功能，增加烧心发生风险；妊娠中晚期的女性，由于子宫增大压迫腹腔，也可能使食管下括约肌功能受影响而出现烧心。
胃酸分泌过多：某些因素可促使胃酸分泌增加，如进食过多辛辣、油腻食物，会刺激胃酸大量分泌，从而引发烧心。长期精神紧张、焦虑的人，神经内分泌调节紊乱，也可能导致胃酸分泌异常增多，出现烧心症状。
食管黏膜防御机制减弱：老年人食管黏膜的修复和防御能力可能下降，当有胃内容物反流时，更容易受到损伤，出现烧心且恢复较慢；患有一些食管疾病，如食管炎等，本身就会使食管黏膜的防御机制受损，进而容易发生烧心。
不同人群烧心的特点及相关影响
儿童：儿童烧心相对较少见，但如果存在先天性食管下括约肌发育不完善，或有胃食管反流病家族史等情况，也可能出现烧心。儿童烧心可能表现为哭闹、拒食等，家长需留意。比如，一些喂养不当的婴儿，频繁吐奶，可能会引发烧心相关不适。
女性：除了妊娠因素外，女性在月经周期等生理阶段，体内激素变化可能影响食管下括约肌功能，增加烧心发生几率。而且女性可能更关注自身饮食和生活习惯对身体的影响，如节食减肥可能导致胃酸分泌异常，引发烧心。
男性：男性如果有不良生活方式，如长期大量吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌，还会损害食管下括约肌功能，从而易出现烧心。长期高压力工作的男性，精神紧张导致神经内分泌失调，也可能引发烧心。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病等，糖尿病可能引起自主神经病变，影响食管下括约肌功能；同时老年人胃肠蠕动功能减弱，胃排空延迟，容易导致胃内容物反流，引发烧心。而且老年人可能同时服用多种药物，某些药物可能会对食管黏膜或胃肠功能产生影响，增加烧心风险。
烧心的诊断与预防
诊断：医生通常会通过患者的症状描述、病史询问，还可能会进行胃镜检查等。胃镜可以直接观察食管黏膜的情况，明确是否存在炎症、溃疡等病变，有助于诊断烧心的原因。
预防：保持健康的体重，对于肥胖人群来说，减轻体重可降低腹腔内压力，改善食管下括约肌功能；合理饮食，避免进食过饱、过快，避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等易诱发烧心的食物；戒烟限酒；避免餐后立即平卧，可适当活动或保持半卧位一段时间；对于有相关基础疾病的人群，如糖尿病患者要积极控制血糖，定期监测，以减少疾病对食管功能的影响。
