四肢无力可由生理性因素中的过度劳累经休息可缓解、睡眠不足致系统功能调节紊乱、缺乏运动致肌肉力量耐力下降引发，也可由病理性因素里神经系统的脊髓病变影响神经信号传导、周围神经病变损伤神经支配功能，内分泌代谢的甲状腺功能减退致代谢率降低现乏力畏寒等、低血糖因血糖过低影响神经细胞能量供应现无力，电解质紊乱的低钾血症致神经肌肉兴奋性受影响现肌无力腹胀，血液系统的贫血致肌肉组织缺氧现乏力、白血病浸润骨髓现无力，心血管疾病的心功能不全致全身血液循环障碍现四肢供血不足，感染性疾病的重症感染致应激状态现无力伴感染症状导致。
一、生理性因素
1.过度劳累：长时间高强度体力劳动或运动后，肌肉内乳酸等代谢产物堆积，可导致四肢无力，一般经休息可缓解，此情况常见于体力劳动者或运动爱好者过度运动后。
2.睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时间严重不足时，身体各系统功能调节紊乱，会出现四肢乏力感，常见于作息不规律人群。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使肌肉力量下降、耐力降低，进而表现为四肢无力，常见于久坐少动的人群。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.脊髓病变：如脊髓炎、脊髓肿瘤等，病变影响脊髓对神经信号的传导，可导致四肢肌肉力量减弱、感觉异常等无力表现，不同病因引发的脊髓病变症状表现有差异，多需影像学及神经电生理检查明确。
2.周围神经病变：糖尿病性周围神经病变、吉兰-巴雷综合征等可损伤周围神经，影响神经对肌肉的支配功能，出现四肢无力，糖尿病患者长期血糖控制不佳易并发周围神经病变，吉兰-巴雷综合征多有前驱感染史后急性起病。
（二）内分泌代谢疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足使机体代谢率降低，患者常出现乏力、畏寒、反应迟钝等表现，实验室检查可见甲状腺功能指标异常，如促甲状腺激素升高、甲状腺素降低。
2.低血糖：糖尿病患者降糖药使用不当、空腹时间过长等情况易发生低血糖，血糖过低时会影响神经细胞能量供应，出现四肢无力、心悸、出汗等症状，监测血糖可发现血糖值低于正常范围。
（三）电解质紊乱
低钾血症较为常见，多见于长期大量呕吐、腹泻、应用利尿剂等情况，血钾浓度降低会影响神经肌肉的兴奋性，导致四肢肌无力、腹胀等，血钾检测可明确血钾水平。
（四）血液系统疾病
1.贫血：各种原因导致的贫血使血红蛋白携氧能力下降，肌肉组织缺氧，患者会出现四肢乏力、面色苍白等表现，血常规检查可见血红蛋白、红细胞计数等指标异常。
2.白血病：白血病细胞浸润骨髓抑制正常造血功能，患者除有贫血表现外，还可出现四肢无力、发热、出血倾向等，骨髓穿刺等检查可确诊。
（五）心血管疾病
心功能不全时心脏泵血功能减弱，导致全身血液循环障碍，四肢供血不足，患者会有四肢无力、活动耐力下降等表现，超声心动图等检查可评估心脏功能。
（六）感染性疾病
重症感染时身体处于应激状态，毒素释放及机体代谢紊乱等可引起四肢无力，常伴有发热、寒战等感染症状，血常规等检查可见感染相关指标异常。
