瘦脸针注射后局部有肿胀淤血、局部疼痛等局部不良反应，还可能出现面部表情不自然、咀嚼无力等波及邻近肌肉的不良反应，全身有较为罕见的过敏反应、毒素扩散引起的全身症状等，特殊人群中孕妇、哺乳期女性、有严重神经系统疾病者、肝肾功能不全者需特别注意不适合或应谨慎打瘦脸针。
注射部位肿胀、淤血：瘦脸针是通过注射肉毒毒素来阻断神经与肌肉的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，进而达到瘦脸的效果。注射后局部可能会出现肿胀、淤血，一般在数天内可逐渐消退。这是因为注射过程中对局部组织造成了一定的创伤，身体的应激反应导致局部出现炎症性反应，引起肿胀、淤血。对于大多数人来说，这种情况是暂时的，会随着时间自行恢复。
局部疼痛：少数人在注射后可能会感到局部疼痛，疼痛程度一般较轻，多可耐受。疼痛的原因主要是注射时对皮肤和肌肉的刺激，以及药物对局部组织的作用。一般不需要特殊处理，可自行缓解。如果疼痛较为明显或持续不缓解，应及时就医。
波及邻近肌肉导致的不良反应
面部表情不自然：肉毒毒素可能会扩散到邻近的肌肉，导致面部表情不自然，如微笑时不对称、闭眼不全等。这是因为肉毒毒素不仅作用于目标肌肉（咬肌），还可能影响到周围的表情肌。一般在注射后数周内逐渐恢复，但具体恢复时间因人而异。例如，部分人可能需要1-2个月才能完全恢复自然的面部表情。
咀嚼无力：由于咬肌受到肉毒毒素的作用，肌肉收缩功能受到抑制，可能会出现咀嚼无力的情况。这会影响正常的进食，导致在进食较硬的食物时感到困难。一般随着肉毒毒素作用的逐渐消退，咀嚼功能会慢慢恢复，但在恢复期间应避免进食过硬的食物，以免加重咀嚼无力的症状。
全身不良反应（较为罕见但需重视）
过敏反应：虽然发生概率较低，但仍有可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、心慌等。过敏反应的发生与个体的体质有关，有些人可能对肉毒毒素中的某些成分过敏。如果出现过敏反应，应立即就医进行抗过敏治疗。例如，使用抗组胺药物、肾上腺素等进行抢救。
毒素扩散引起的全身症状：极个别情况下，肉毒毒素可能会扩散到较远的部位，引起全身症状，如乏力、视力模糊、吞咽困难等。这是因为肉毒毒素进入血液循环后，影响了全身的神经-肌肉接头。一旦出现这些全身症状，应尽快就医，进行相应的治疗和监测。
特殊人群需特别注意的情况
孕妇：孕妇应避免打瘦脸针，因为目前缺乏足够的研究数据表明肉毒毒素对胎儿是否有影响。肉毒毒素可能会通过胎盘影响胎儿的发育，存在潜在的风险。
哺乳期女性：哺乳期女性也不建议打瘦脸针，肉毒毒素可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于对婴儿的影响研究有限，但为了婴儿的安全，一般不建议在哺乳期进行瘦脸针注射。
有严重神经系统疾病者：如重症肌无力患者等，本身就存在神经-肌肉传递功能障碍，打瘦脸针可能会加重病情，因此这类人群不适合打瘦脸针。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全可能会影响肉毒毒素的代谢，导致肉毒毒素在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，所以这类人群在打瘦脸针前应谨慎评估。
