新生儿干呕有生理性和病理性原因。生理性原因包括食管下括约肌发育不完善、胃容量小、喂养姿势不当和过量；病理性原因有消化系统疾病（如胃食管反流病、幽门狭窄、先天性食管闭锁）、感染性疾病（如呼吸道或胃肠道感染）、其他系统疾病（如颅内病变、代谢紊乱）。
一、生理性原因
（一）食管下括约肌发育不完善
新生儿的食管下括约肌还未发育成熟，张力较低，容易出现反流现象，从而导致干呕。这是因为在胎儿时期，食管下括约肌的发育相对较晚，出生后需要一定时间来完善功能，在这个过程中就可能出现生理性的反流引发干呕，尤其在新生儿平卧位时更容易发生。
（二）胃容量小
新生儿的胃呈水平位，且容量较小，大约为30-60ml，这样的生理结构使得胃内的奶液等容易反流至食管，进而引起干呕。随着新生儿的生长发育，胃逐渐变为垂直位，容量增大，这种干呕的情况会逐渐改善。
（三）喂养因素
1.喂养姿势不当：如果喂养时新生儿头部过低或水平，奶液不容易顺利进入胃内，而容易反流，导致干呕。正确的喂养姿势应该是将新生儿抱起，呈45度左右的倾斜位，这样有助于奶液顺利进入胃内。
2.喂养过量：一次性喂养过多奶量，超过了新生儿胃的容纳能力，也会引起胃内压力增高，导致奶液反流引发干呕。所以要根据新生儿的日龄和体重合理喂养，一般新生儿每次喂养量会随着日龄增加而逐渐增加。
二、病理性原因
（一）消化系统疾病
1.胃食管反流病：除了生理性的胃食管反流外，部分新生儿可能发展为胃食管反流病，这是由于食管下括约肌功能障碍等多种因素导致反流症状较为严重，除了干呕外，还可能出现吐奶频繁、体重增长缓慢等情况。其发病机制与食管下括约肌压力降低、食管清除能力下降等有关。
2.先天性消化道畸形
幽门狭窄：多在出生后2-4周出现呕吐，开始为溢奶，逐渐加重为喷射性呕吐，也可能伴有干呕。这是由于幽门肌肥厚、增生，导致幽门管腔狭窄，奶液通过困难，从而引起一系列呕吐相关症状。
先天性食管闭锁：新生儿出生后即出现唾液增多、频繁口吐白沫、吃奶后呛咳、呕吐等症状，也可能表现为干呕。这是一种较为严重的先天性消化道畸形，是胚胎发育过程中食管发育异常所致。
（二）感染性疾病
1.呼吸道感染：当新生儿患有上呼吸道感染时，炎症可能刺激咽部，引起咽部反射敏感，导致干呕。例如，病毒感染引起的上呼吸道感染，炎症因子刺激咽喉部，可出现干呕症状，同时可能伴有鼻塞、流涕等呼吸道症状。
2.胃肠道感染：如病毒或细菌感染引起的肠炎等，炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现干呕，同时可能伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，新生儿除了腹泻外，可能会出现干呕的表现。
（三）其他系统疾病
1.颅内病变：如新生儿颅内出血、脑膜炎等颅内病变，可影响神经系统对胃肠道的调节功能，导致胃肠功能紊乱，出现干呕症状。这是因为颅内病变会干扰神经中枢对胃肠道蠕动等的正常调控，从而引发消化道症状。
2.代谢紊乱：如新生儿低血糖，可能出现反应差、嗜睡、干呕等症状。因为低血糖会影响新生儿的神经功能和代谢功能，导致胃肠道功能异常。
