肠道疾病相关有青中年易患的溃疡性结肠炎（与免疫遗传相关、直肠结肠黏膜病变、腹泻黏液脓血便等）、痢疾杆菌感染经粪口传播各年龄段可发的细菌性痢疾（有发热腹痛黏液脓血便等）、中老年多见的结直肠癌（与遗传饮食炎症有关、便血排便习惯改变等）；肛门直肠疾病有成年人好发的内痔（无痛性便后鲜血、痔核脱出）、青中年人因便秘致肛管裂开的肛裂（排便剧痛伴便血）、任何年龄可发的直肠息肉（息肉破溃便血、排便习惯改变等）；全身性疾病包含各年龄段的血小板减少性紫癜（血小板减少致消化道出血等）、男性多见的血友病（遗传凝血因子缺乏致消化道出血等）。
一、肠道疾病相关
（一）溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，好发于青中年人群，发病与免疫异常、遗传易感性等因素相关。病变主要累及直肠和结肠黏膜，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，还可伴有腹痛、里急后重等症状，实验室检查可见血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常，结肠镜检查可见结肠黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡形成。
（二）细菌性痢疾
由痢疾杆菌感染引起，通过粪-口途径传播，各年龄段均可发病，儿童和青壮年相对多见。典型症状为发热、腹痛、腹泻，大便初为稀便，迅速转为黏液脓血便，每日排便次数可达十余次甚至数十次，粪便镜检可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养可检出痢疾杆菌。
（三）结直肠癌
多见于中老年人，发病风险随年龄增长而增加，与遗传因素、饮食习惯（如高脂、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。肿瘤生长过程中破坏肠道组织导致出血，表现为便血，多为暗红色或鲜红色血便，可伴有排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、腹部肿块等症状，结肠镜及病理活检是确诊的重要手段。
二、肛门直肠疾病相关
（一）内痔
是肛管齿状线以上直肠上静脉丛曲张形成的静脉团，好发于成年人。主要症状为无痛性、间歇性便后出鲜血，便血多为点滴状或喷射状，排便后可自行停止，一般无疼痛，随着病情进展可出现痔核脱出，初期可自行回纳，后期需用手推送回纳甚至不能回纳。
（二）肛裂
常因便秘、大便干结等原因导致肛管皮肤全层裂开形成溃疡，多见于青中年人。典型表现为排便时剧烈疼痛，便后有短暂缓解，随后再次出现剧痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量较少，便血多在粪便表面或手纸上可见。
（三）直肠息肉
可发生于任何年龄，儿童及青壮年多见。直肠息肉较小时可无明显症状，当息肉表面破溃时可出现便血，多为鲜红色血便，量一般较少，常呈间歇性发作，部分患者可伴有排便习惯改变、腹痛等症状，结肠镜检查可发现直肠内息肉并可进行活检明确性质。
三、全身性疾病相关
（一）血小板减少性紫癜
是一种因血小板减少导致凝血功能障碍的出血性疾病，各年龄段均可发病。除皮肤黏膜瘀点、瘀斑外，可出现消化道出血，表现为拉血，同时可有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，血常规检查可见血小板计数明显减少，骨髓穿刺检查可协助诊断。
（二）血友病
由于遗传因素导致凝血因子缺乏的遗传性出血性疾病，男性多见。患者因凝血功能障碍可出现消化道出血，导致拉血，还可有关节、肌肉等部位的反复出血，凝血功能检查可见凝血因子活性降低等异常。
