抽风可由多因素引起,儿童群体中发热超特定值易因感染致热性惊厥,成人群体严重感染等可致抽风;脑部疾病里癫痫因神经元异常放电,颅脑外伤致脑部损伤水肿可引发;代谢紊乱中低血糖影响脑部能量供应、低血钙致神经肌肉兴奋性增高会导致;中毒方面药物过量、一氧化碳中毒、误食有毒食物可致;其他因素有遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症及精神因素致成人受强烈刺激等可诱发抽风。
一、发热相关
(一)儿童群体
儿童神经系统发育不完善,体温超过38.5℃时易引发抽风,即热性惊厥。6个月-5岁儿童多见,多因上呼吸道感染等感染性疾病导致体温急剧升高引起,这是因为发热时神经细胞代谢增加、耗氧量增大,且小儿大脑皮质抑制功能差,易出现异常放电导致抽风。
(二)成人群体
成人在严重感染等情况下,体温显著升高也可能引发抽风,如肺炎、肾盂肾炎等严重感染性疾病,机体感染后炎症反应激活,致热原作用于体温调节中枢使体温升高,进而诱发抽风。
二、脑部疾病相关
(一)癫痫
是常见引起抽风的脑部疾病,由脑部神经元异常放电所致。有多种类型,部分性发作可表现为身体某一局部不自主抽动,全面性发作则可出现全身抽搐、意识丧失等。其病因包括遗传因素,约20%的癫痫与遗传相关,某些基因突变可使神经元易发生异常放电;脑部结构异常,如胎儿期脑部发育异常、颅脑外伤、脑卒中、脑肿瘤等,这些病变可破坏脑部正常结构和功能,导致神经元异常放电引发抽风。
(二)颅脑外伤
头部受到外力撞击等导致颅脑损伤时,如脑挫裂伤、颅内血肿等情况,会引起脑部组织损伤、水肿等,进而干扰脑部正常的神经电活动,引发抽风,尤其在受伤后的急性期或恢复期都可能出现。
三、代谢紊乱相关
(一)低血糖
血糖低于2.8mmol/L时,会影响脑部能量供应,脑部能量不足导致神经功能紊乱,可出现抽风、意识障碍等表现。常见于糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食的人群等。
(二)低血钙
血钙浓度低于2.1mmol/L时,神经肌肉兴奋性增高,可引起抽风,多见于儿童维生素D缺乏性佝偻病、孕妇缺钙、甲状旁腺功能减退等情况。儿童维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致血钙降低;孕妇缺钙若未及时补充,会影响自身及胎儿钙代谢;甲状旁腺功能减退会使甲状旁腺激素分泌减少,影响钙的调节,导致血钙降低引发抽风。
四、中毒相关
(一)药物中毒
某些药物过量使用可导致抽风,如抗精神病药物过量时可能引起中枢神经系统兴奋,导致抽风发作;还有一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使其失去携氧能力,脑部缺氧,进而引发抽风,多见于冬季煤气泄漏等情况。
(二)食物中毒
误食有毒食物,如毒蘑菇中毒,毒蘑菇中的毒素可作用于神经系统,导致神经功能紊乱,出现抽风等症状;河豚中毒时,河豚毒素可阻断神经肌肉接头处的传导,引起肌肉麻痹、抽风等表现。
五、其他因素相关
(一)遗传代谢性疾病
如苯丙酮尿症,是一种常见的氨基酸代谢病,由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,致使苯丙氨酸不能正常代谢转化为酪氨酸,大量苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出,影响神经系统发育,可出现抽风、智力低下等表现,多在婴儿期发病。
(二)精神因素
成人在强烈精神刺激下,如突发重大变故、长期精神高度紧张等,可能诱发抽风,这与精神因素导致脑部神经功能失调有关。



