外阴瘙痒伴疼痛可能由局部皮肤疾病（如外阴炎、外阴湿疹）、阴道炎症（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、全身性疾病（如糖尿病、黄疸）等引起，应及时就医，医生会通过妇科检查等明确病因，生活中要注意个人卫生、合理饮食，糖尿病患者需控制血糖等。
一、可能的原因及相应处理
（一）局部皮肤疾病
1.外阴炎
原因：多种因素可引起，如阴道分泌物刺激（如阴道炎时异常增多的分泌物）、经血、尿液的刺激，穿着不透气的化纤内裤等。
处理：保持外阴清洁干燥，可用清水清洗外阴，避免用刺激性强的洗液。穿棉质、宽松的内裤。若有阴道炎等相关疾病需积极治疗原发疾病。
2.外阴湿疹
原因：可能与过敏、局部潮湿等有关。
处理：避免接触可疑过敏原，保持外阴局部干燥。可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状，如糖皮质激素软膏等，但需根据具体情况在医生指导下使用，不同年龄、不同健康状况的人群用药有差异，例如孕妇使用需谨慎评估风险受益比。
（二）阴道炎症
1.霉菌性阴道炎
原因：由白色念珠菌感染引起，糖尿病患者、长期使用抗生素或激素的人群易患。
处理：积极控制基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖。可在医生指导下使用抗真菌药物，不同年龄段用药有区别，育龄女性和绝经后女性用药可能略有不同，绝经后女性可能需要考虑局部用药的安全性及对阴道局部环境的影响等。
2.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播等。
处理：性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活。使用抗滴虫药物，用药时需注意药物对不同人群的影响，如孕妇用药需权衡利弊，因为某些药物可能对胎儿有潜在影响。
（三）全身性疾病
1.糖尿病
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒。
处理：糖尿病患者需严格控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及药物治疗等。不同年龄的糖尿病患者控制目标可能不同，例如儿童糖尿病患者在控制血糖的同时要保证正常生长发育需求，需制定个体化的治疗方案。
2.黄疸
原因：血液中胆红素升高可引起皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。
处理：针对黄疸的病因进行治疗，如肝细胞性黄疸需治疗肝脏疾病等，不同病因导致的黄疸治疗方法不同，需由医生根据具体病情制定方案。
二、就医建议
如果外阴瘙痒且伴有疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、白带常规等相关检查以明确病因。对于不同年龄的患者，检查的侧重点可能有所不同，例如青春期女性和育龄女性检查时需注意保护处女膜等。在就医过程中，要向医生详细描述症状出现的时间、频率、是否伴有其他不适等情况，以便医生准确判断病情。
三、生活注意事项
1.个人卫生
每日用清水清洗外阴，清洗时从前向后洗，保持外阴清洁。避免过度清洗，以免破坏阴道正常菌群。不同年龄的人群清洗方式基本相同，但儿童需注意避免使用成人用品清洗，防止造成损伤等。
勤换内裤，内裤洗净后在阳光下暴晒，起到杀菌作用。
2.饮食方面
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。不同年龄的人群饮食禁忌基本一致，但儿童要注意避免食用过多辛辣食物影响生长发育。
糖尿病患者需遵循糖尿病饮食原则，控制糖分摄入等。
总之，外阴瘙痒伴疼痛需要综合考虑多种因素，明确病因后采取相应的处理措施，同时注意日常生活中的护理等。
