传统抗癫痫药物有丙戊酸钠（广谱对多种癫痫发作有效作用机制与增强GABA突触抑制有关）、苯妥英钠（主要治全面性强直-阵挛发作和部分性发作对失神发作无效通过减少钠离子内流稳定神经元细胞膜发挥作用需注意不良反应及特殊患者慎用）、卡马西平（适用于部分性发作和全面性强直-阵挛发作作用机制与阻滞钠离子通道抑制神经元高频放电有关需考虑儿童对生长发育影响及血液系统疾病患者监测血常规）；新型抗癫痫药物有左乙拉西坦（可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作加用治疗作用机制独特耐受性较好需关注不同年龄及精神病史患者情况）、拉莫三嗪（可用于成人及2岁以上儿童癫痫患者部分性发作等治疗作用机制与抑制电压-敏感性钠通道持续开放有关需考虑女性月经周期及过敏史患者过敏反应）、奥卡西平（适用于成人及5岁以上儿童癫痫患者部分性发作治疗作用机制类似卡马西平不良反应相对较轻需注意儿童生长发育指标监测及肝脏疾病病史患者肝功能监测。
一、传统抗癫痫药物
1.丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药，对多种类型的癫痫发作有效，包括全身性发作（如失神发作、肌阵挛发作、强直-阵挛发作等）和部分性发作。其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸（GABA）的突触抑制作用有关。大量临床研究证实，丙戊酸钠能有效控制癫痫发作，且在儿童和成人癫痫患者中都有广泛应用。
2.苯妥英钠：主要用于治疗全面性强直-阵挛发作和部分性发作，对失神发作无效。它通过减少钠离子内流，稳定神经元细胞膜，从而发挥抗癫痫作用。有长期的临床应用数据支持其抗癫痫的疗效，但需要注意其不良反应，如牙龈增生、毛发增多、cerebellar综合征等，在不同年龄、性别、生活方式和病史的患者中需密切监测这些不良反应。对于有肝肾功能不全或心血管疾病的患者，使用时要特别谨慎。
3.卡马西平：适用于部分性发作和全面性强直-阵挛发作。作用机制与阻滞钠离子通道，抑制神经元的高频放电有关。众多临床研究表明卡马西平对癫痫治疗有效，但在儿童使用时要考虑其对生长发育可能产生的影响，比如可能影响骨骼发育等，对于有血液系统疾病病史的患者，使用卡马西平可能会增加血液系统不良反应的风险，需定期监测血常规。
二、新型抗癫痫药物
1.左乙拉西坦：可用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。其作用机制独特，与突触囊泡蛋白2A（SV2A）结合，调节神经递质释放。大量临床研究显示左乙拉西坦耐受性较好，不良反应相对较少，如嗜睡、头晕等，但在不同年龄患者中表现可能略有差异，儿童使用时需根据体重等因素调整剂量，对于有精神病史的患者，使用左乙拉西坦时要关注是否会诱发精神症状。
2.拉莫三嗪：可用于成人及2岁以上儿童癫痫患者部分性发作、全面性强直-阵挛发作等的治疗。作用机制与抑制电压-敏感性钠通道的持续开放有关，减少谷氨酸释放。临床研究表明拉莫三嗪能有效控制癫痫发作，在女性患者中，要考虑其对月经周期等可能产生的影响，对于有过敏史的患者，使用拉莫三嗪需警惕过敏反应的发生。
3.奥卡西平：适用于成人及5岁以上儿童癫痫患者部分性发作的治疗。作用机制类似卡马西平，通过阻滞钠离子通道发挥作用，但不良反应相对卡马西平较轻。在儿童使用时要注意其对生长发育相关指标的监测，如身高、体重等，对于有肝脏疾病病史的患者，奥卡西平主要经肝脏代谢，需谨慎使用并监测肝功能。
