糜烂性胃炎治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，如饮食、作息、戒烟限酒；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂及胃黏膜保护剂如铋剂、铝碳酸镁；幽门螺杆菌感染需四联疗法根除；儿童治疗倾向非药物干预且严格遵儿科用药原则，老年人要考虑基础病、肝肾功能等调整用药及监测指标并长期调整生活方式。
一、一般治疗
生活方式调整：
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸、过甜的食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋、醋渍食物等。规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。例如，研究表明，长期食用辛辣刺激性食物会刺激胃黏膜，加重糜烂性胃炎的症状。对于不同年龄的患者，儿童应保证营养均衡且易于消化的饮食，老年人则需注意食物的软烂程度以适应消化功能减退的情况。
作息方面：保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和胃黏膜的修复，成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人可能需要适当增加睡眠时间。
戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应，加重胃黏膜的损伤；过量饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。无论年龄大小，都应尽量戒烟限酒。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，为胃黏膜的修复创造良好的酸性环境。这类药物适用于大多数糜烂性胃炎患者，但对于老年人要注意药物可能对肝肾功能的影响，需定期监测肝肾功能。
H受体拮抗剂：例如雷尼替丁等，通过竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用相对质子泵抑制剂较弱，但对于一些轻度糜烂性胃炎患者可作为选择，同样需要考虑老年人的肝肾功能情况。
胃黏膜保护剂：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复。儿童一般不建议使用铋剂，老年人使用时要注意可能的便秘等不良反应。
铝碳酸镁：可以中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，同时还能吸附胆汁酸等物质，适用于伴有胆汁反流的糜烂性胃炎患者，不同年龄患者均可使用，但要注意药物的服用方法和可能出现的便秘等副作用。
三、幽门螺杆菌感染的治疗
如果通过检测确诊存在幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。对于儿童患者，要谨慎选择抗生素，避免使用对儿童有较大副作用的药物，并且要根据儿童的体重等情况调整药物剂量；老年人则要考虑其肝肾功能和基础疾病情况，选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应。
四、特殊人群的注意事项
儿童：儿童糜烂性胃炎相对较少见，但一旦发生，治疗上更倾向于非药物干预为主，如调整饮食结构等。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，必须使用药物时要在医生的严格指导下进行。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗糜烂性胃炎时，要充分考虑其肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且在用药过程中要密切监测肝肾功能、血常规等指标，注意药物之间的相互作用。同时，老年人的胃黏膜修复能力相对较弱，治疗周期可能相对较长，要注重生活方式的长期调整。
