癫痫病因涉及遗传因素使个体具易感性，脑部疾病中先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤可致神经元异常放电引发癫痫，全身或系统性疾病里代谢性疾病、中毒、缺氧性疾病会干扰神经元功能引发癫痫，儿童常见围生期损伤等，孕妇孕期状况影响胎儿患癫痫风险，老年人多与脑血管病、脑部肿瘤等退行性病变相关。
一、遗传因素
癫痫具有一定遗传易感性，某些特定基因的变异会增加个体患癫痫的风险。家族中有癫痫患者时，其亲属发病概率高于普通人群，遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。例如，某些单基因遗传病可直接导致癫痫发作，如儿童失神癫痫与特定染色体上的基因变异相关，遗传因素通过影响神经元的离子通道功能、神经递质调节等，使神经元异常放电的阈值降低，从而引发癫痫。
二、脑部疾病
（一）先天性脑发育异常
胚胎发育时期受感染、放射线照射、母体孕期患病等因素影响，可导致大脑灰质异位症、脑穿通畸形等先天性脑结构异常。这些异常的脑结构会破坏神经元的正常排列和功能，使神经元之间的电信号传递紊乱，进而引发癫痫。
（二）颅脑外伤
包括产伤（新生儿因分娩过程中的机械损伤等）、交通事故、高处坠落等导致的颅脑损伤。脑组织受损后，局部神经细胞发生变性、坏死等改变，形成癫痫病灶，当病灶处神经元异常放电并扩散时，就会引发癫痫发作。
（三）颅内感染
如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑寄生虫感染等。炎症刺激会使脑组织充血、水肿，神经元的兴奋性增高，同时炎症产物可能干扰神经递质的平衡，最终导致神经元异常放电，引发癫痫。
（四）脑血管病
脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管病变会影响脑部血液供应，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死或软化，破坏神经组织的正常结构和功能，从而诱发癫痫。例如，脑梗死区域周围的神经元可能因缺血损伤而出现异常放电。
（五）颅内肿瘤
脑内肿瘤（包括良性和恶性肿瘤）会对周围脑组织产生压迫、浸润等作用，导致局部神经细胞代谢紊乱、电活动异常，进而引发癫痫。肿瘤的生长还可能改变脑部的生理环境，促使癫痫发作。
三、全身或系统性疾病
（一）代谢性疾病
低血糖、低血钙、尿毒症等代谢性疾病可影响神经元的正常功能。例如，低血糖时神经元能量供应不足，导致膜电位不稳定；低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，影响神经元的电活动，最终均可引发癫痫发作。
（二）中毒
药物中毒（如抗精神病药物过量、抗癫痫药物撤药不当等）、重金属中毒（铅、汞中毒等）会干扰神经系统的正常生理过程。毒素可影响神经元的离子通道、神经递质传递等，破坏神经功能的平衡，从而导致癫痫发作。
（三）缺氧性疾病
心跳骤停、溺水、窒息等造成脑部缺氧时，神经元会因缺氧受损，细胞膜的稳定性被破坏，离子泵功能障碍，进而引发神经元异常放电，增加癫痫发病风险。
四、特殊人群癫痫病因特点
儿童：围生期损伤（如早产、新生儿窒息等）、先天性发育异常（如脑畸形）较为常见，这与儿童脑部处于发育阶段，对损伤敏感有关，需关注新生儿及婴幼儿的脑部发育情况，及时发现可能导致癫痫的脑部异常。
孕妇：若孕期出现感染、代谢异常（如糖尿病控制不佳）等情况，可能影响胎儿脑部发育，增加胎儿出生后患癫痫的风险，因此孕妇需注重孕期保健，维持自身健康状态以保障胎儿脑部正常发育。
老年人：多与脑血管病（如脑梗死、脑出血后遗症）、脑部肿瘤等退行性病变相关，需重视老年人脑部健康监测，定期进行脑部检查，早期发现并干预可能引发癫痫的脑部病变。
