早产儿两条腿不一样粗原因有肢体发育不均衡、外部压迫或活动不均、先天性髋关节发育不良、下肢血液循环异常、神经损伤或发育异常等。
1.肢体发育不均衡
早产儿各器官系统发育不成熟，下肢肌肉、骨骼生长可能存在暂时性不对称，若差异轻微（如仅皮肤厚度或肌肉紧实度不同），且无活动异常，多为生理性发育差异，随月龄增长可逐渐改善。
2.外部压迫或活动不均
早产儿长期处于同一睡姿（如单侧侧卧）、使用的襁褓或衣物过紧，会压迫一侧腿部，影响局部血液循环和肌肉活动；或因医疗操作（如静脉输液、固定装置）导致单侧腿部活动减少，进而出现发育差异。
3.先天性髋关节发育不良
早产儿髋关节发育易受影响，若存在髋关节脱位或半脱位，患侧腿部因活动受限、血液循环不畅，会出现肌肉发育缓慢、腿围变细，常伴随腿部活动幅度小、双腿纹路不对称（如臀纹、腿纹数量或位置不同）。
4.下肢血液循环异常
早产儿血管发育未完善，若存在下肢静脉血栓、血管狭窄等问题，会导致患侧腿部血液供应不足，影响肌肉和脂肪生长，出现腿粗差异，可能伴随患侧腿部温度偏低、肤色苍白或发紫。
5.神经损伤或发育异常
早产儿若有脑损伤（如缺氧缺血性脑病）、脊髓神经发育异常，会影响下肢神经对肌肉的支配，导致患侧腿部肌肉萎缩、腿围变细，常伴随腿部无力、活动减少（如蹬腿力度弱、单侧肢体不动）。
发现早产儿两条腿粗细不同时，家长首先要观察差异程度，若仅轻微不对称、宝宝腿部活动正常、无温度或肤色异常，可在定期儿保中告知医生，动态监测发育情况；若差异明显、伴随腿纹不对称、活动减少、腿部发凉等症状，需立即带宝宝到儿科或儿童骨科就诊，通过髋关节超声、神经评估等检查明确原因。
