肾阴虚与肾阳虚在症状表现、舌脉表现、发病原因等方面均有一定的差异。
1.症状表现
肾阴虚常见症状有腰膝酸软而痛，这是因为肾阴不足，骨骼失于滋养；头晕耳鸣，肾阴亏虚，髓海失养；失眠多梦，阴不制阳，虚热内扰心神；五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红，阴虚生内热，虚热逼迫津液外泄；男子遗精早泄，女子经少经闭或崩漏，肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室或血海。例如，在临床研究中发现，肾阴虚患者常存在内分泌功能紊乱的情况，如性激素水平异常等。
肾阳虚主要表现为腰膝酸软冷痛，得温则减，肾阳不足，温煦失职；畏寒肢冷，尤以腰部以下为甚，阳气虚弱，不能温煦机体；精神萎靡，阳气不足，机体功能减退；男子阳痿、早泄、滑精，女子宫寒不孕、白带清稀量多，肾阳亏虚，生殖功能减退；夜尿频多、小便清长、余沥不尽、面色白，膀胱气化不利，水液代谢失常。有研究表明，肾阳虚患者往往存在免疫功能低下以及甲状腺功能减退等相关表现。
2.舌脉表现
肾阴虚舌质红少津，舌苔少或无苔，脉象细数，这是阴虚内热，津液亏损的体现。
肾阳虚舌质淡胖，舌苔白滑，脉象沉迟无力，反映了阳气虚衰，水湿内停的状态。
3.发病原因
肾阴虚多因久病伤肾，耗伤肾阴；或禀赋不足，肾阴素亏；或房劳过度，耗伤肾阴；或过服温燥劫阴之品等。在生活方式上，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等容易耗伤阴液，从而引发肾阴虚，尤其对于长期从事高强度脑力劳动的人群，更易出现肾阴虚情况。
肾阳虚多由素体阳虚，肾阳不足；或年老肾亏；或久病伤肾，损伤肾阳；或房劳过度等所致。寒冷的生活环境、长期食用寒凉食物等会加重肾阳虚的情况，对于老年人来说，随着年龄增长，肾阳逐渐衰退，更容易出现肾阳虚表现。
