新生儿急性上呼吸道感染有局部症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、发热、精神状态改变等。
1.鼻塞
新生儿鼻腔相对狭窄，发生急性上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻塞较为明显。患儿可能出现呼吸时鼻音重，甚至因鼻塞影响吃奶，表现为吃奶时张口呼吸，因为鼻腔堵塞，无法经鼻正常通气，只能用口来辅助呼吸。
2.流涕
初期多为清水样涕，随着病情发展，可能变为黏液性或脓性涕。这是由于炎症刺激鼻腔黏膜，使其分泌增多所致。例如感染初期，鼻黏膜受病原体侵袭后，分泌亢进，出现清水样鼻涕，若合并细菌感染，鼻涕可变为脓性。
3.咳嗽
新生儿急性上呼吸道感染时，咽喉部受到炎症刺激可引起咳嗽。咳嗽程度轻重不一，有的可能只是偶尔轻咳，有的则可能较为频繁。咳嗽是机体的一种防御性反射，试图清除呼吸道内的刺激物，但新生儿不会咳痰，咳嗽可能表现为喉间有痰响，呼吸时可听到喉鸣音。
4.发热
新生儿急性上呼吸道感染多由病毒或细菌感染引起，感染后可出现发热症状。体温可呈低热，即体温在37.5-38℃，也可能出现高热，体温超过38.5℃甚至更高。新生儿体温调节中枢发育不完善，对体温的调节能力较差，感染时体温波动可能较明显。例如病毒感染引起的上呼吸道感染，常可导致发热，且体温变化受感染程度及个体差异影响。
5.精神状态改变
若感染较重，新生儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。因为感染引起的身体不适以及发热等因素影响，新生儿的精神状态会受到影响。比如发热时，新生儿可能感觉身体不舒服，表现为哭闹不止、不爱活动、嗜睡等。
由于上呼吸道感染导致身体不适，新生儿的食欲往往会受到影响。可能出现吃奶量减少，原本能正常吃奶的新生儿，此时吃奶量明显下降，这是因为身体处于应激状态，消化功能也可能受到一定影响。
