龋齿分为窝沟龋、平滑面龋和根面龋。窝沟龋最初在窝沟侧壁延伸,儿童青少年磨牙窝沟深易发病;平滑面龋包括邻面龋(相邻面易积菌斑致龋)、唇颊面龋(前牙唇面易被忽视)和平舌面龋(舌面自洁差易堆积菌斑);根面龋主要发生在老年人根面,因牙龈退缩、根面牙骨质矿化低且菌斑易附着致龋,严重可致牙齿松动。
平滑面龋
邻面龋:发生在牙齿相邻面的龋坏。由于牙齿相邻面之间容易积聚菌斑,且清洁难度较大,当菌斑中的细菌产生酸性物质腐蚀牙齿硬组织时,就会逐渐形成邻面龋。开始时可能只是釉质表面的脱矿,随着病情发展会累及牙本质,严重时会导致牙齿相邻部分的破坏。比如,两个牙齿相邻的部位,若刷牙时没有清洁到位,就容易发生邻面龋。
唇颊面龋和平舌面龋:发生在牙齿唇面、颊面或舌面的平滑面龋。唇颊面龋多见于前牙的唇面,如上颌前牙,由于美观需求,患者对唇面龋的早期发现可能不够及时;舌面龋则多见于舌面,因舌面相对自洁作用较差,尤其是一些舌运动不灵活的人群,如老年人,舌面的菌斑更容易堆积,从而增加舌面龋的发生风险。
根面龋
特点:主要发生在牙齿的根面部分,常见于老年人。随着年龄增长,牙龈会逐渐退缩,牙根暴露,根面的牙骨质矿化程度相对较低,且根面的菌斑容易附着,细菌产生的酸等物质容易侵蚀根面的牙体组织。例如,老年人由于牙龈萎缩,牙根暴露,若口腔卫生维护不佳,就较易出现根面龋,严重时可能导致牙齿松动等问题。



















