胸膜炎典型表现为尖锐刺痛随呼吸咳嗽加剧伴胸闷气短，不同病因有不同伴随症状如结核性有结核中毒症状等；治疗包括一般治疗休息营养支持、药物依病因选用如结核用抗结核药等、手术针对大量积液或胸膜增厚等；儿童用药需谨慎，孕妇权衡药物与胎儿，老年人注意药物相互作用和监测指标。
一、症状
1.典型症状：胸膜炎最突出的表现为胸痛，多呈尖锐刺痛，疼痛程度可因病情轻重而异，且会随呼吸运动或咳嗽而加剧，疼痛还可能放射至肩背部。同时，患者常伴有不同程度的胸闷、气短，这是由于胸膜炎症引发胸腔积液，限制了肺的正常扩张与通气功能所致。
2.伴随症状：因病因不同伴随症状有差异。若为结核性胸膜炎，可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状；若是化脓性胸膜炎，往往伴有高热、寒战等明显感染中毒表现；若由肿瘤引起的胸膜炎，可能有体重减轻、咳嗽带血等肿瘤相关症状。
二、治疗
1.一般治疗：患者需充分休息，以降低机体耗氧量，缓解胸痛等不适。同时要加强营养支持，保证摄入充足蛋白质、维生素等，提升机体抵抗力，助力身体恢复。
2.药物治疗：依据病因选用相应药物。例如结核性胸膜炎需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等组成的抗结核四联方案；化脓性胸膜炎多需应用抗生素，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素；若为自身免疫性疾病相关胸膜炎，可能会使用糖皮质激素等免疫调节药物。
3.手术治疗：当出现大量胸腔积液严重影响呼吸循环功能，经胸腔穿刺等常规治疗效果不佳时，可考虑行胸腔闭式引流术；若存在胸膜增厚、粘连严重且显著影响肺功能等情况，可考虑进行胸膜剥脱术等手术干预。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患胸膜炎时，用药需格外谨慎，应优先选择对儿童肝肾功能影响小的药物，且要密切监测呼吸频率、体温等变化，及时发现病情变化并处理。
孕妇：孕妇患胸膜炎时，药物选择需权衡治疗需求与胎儿安全，尽量选用对胎儿影响小的药物，必要时在多学科协作下制定治疗方案。
老年人：老年人常合并其他基础疾病，治疗中要留意药物间的相互作用，定期监测肝肾功能等指标，保障治疗安全有效。
