甲减能否治愈分情况，部分类型甲减可通过治疗改善或临床治愈，如药物性甲减停用相关药物后可能改善、暂时性甲减随疾病恢复可能恢复正常；大多数甲减需终身替代治疗，自身免疫性甲减、手术或放射治疗后甲减通常如此，特殊人群甲减有各自特点，儿童需及时规范治疗并监测调整剂量，妊娠期甲减要密切监测调整剂量，老年人治疗要谨慎从小剂量开始并关注器官反应。
药物性甲减：某些药物如胺碘酮等可能导致药物性甲减，在停用相关药物后，部分患者的甲减情况可能得到改善甚至恢复正常。例如，有研究显示，在停用胺碘酮等特定药物后，约一定比例的患者甲状腺功能可逐渐恢复，不再需要长期甲状腺激素替代治疗。
暂时性甲减：亚急性甲状腺炎等疾病过程中可能出现暂时性甲减，在疾病恢复过程中，甲状腺功能有可能恢复正常。比如亚急性甲状腺炎患者，随着炎症的缓解，甲状腺功能减退的情况可能会消退，达到临床治愈的状态。
大多数甲减需终身替代治疗
自身免疫性甲减：像桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）等自身免疫性疾病导致的甲减，目前尚无法完全治愈，需要终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。这是因为自身免疫反应会持续破坏甲状腺组织，使甲状腺无法自身产生足够的甲状腺激素，只能依靠外源性补充来维持机体正常的代谢功能。
手术或放射治疗后甲减：因甲状腺结节等疾病接受甲状腺手术，或因甲亢接受放射性碘治疗后引起的甲减，通常也需要终身进行甲状腺激素替代治疗。手术会切除部分或全部甲状腺组织，放射性碘治疗会破坏甲状腺细胞，导致甲状腺功能减退，且难以恢复，需终身补充甲状腺激素。
特殊人群方面，儿童甲减若未及时治疗会影响生长发育和智力发育，需要及时明确病因并规范使用左甲状腺素钠片替代治疗，且要定期监测甲状腺功能，根据年龄和体重调整药物剂量；妊娠期甲减需要密切监测，因为甲减会影响胎儿的神经智力发育，需在医生指导下调整左甲状腺素钠片的剂量以维持甲状腺功能在正常范围；老年人甲减可能伴有其他基础疾病，在使用左甲状腺素钠片治疗时要更谨慎，从小剂量开始，缓慢调整剂量，并密切关注心脏等器官的反应，因为老年人对甲状腺激素变化更敏感，过量可能加重心脏负担等。
