牙龈肿痛用消炎药需综合具体病因及患者自身状况合理选用，青霉素类用前确认无过敏史，头孢类不同代抗菌谱有差异特殊人群使用需谨慎，硝基咪唑类对厌氧菌有效但孕妇哺乳期等有使用限制，非甾体抗炎药如布洛芬可消炎止痛但有基础病史者需留意，儿童、孕妇哺乳期、有基础病史者用药各有特点，最终需由医生指导以达消炎止痛且确保患者安全的效果
一、抗生素类药物
若牙龈肿痛由细菌感染引发，抗生素是常用的消炎选择。青霉素类抗生素对部分引起牙龈感染的常见细菌有抑制作用，但使用前务必确认患者无青霉素过敏史，若有过敏则不能使用。头孢菌素类抗生素也较为常用，不同代的头孢菌素抗菌谱有差异，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用来缓解牙龈肿痛，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估，遵循相应的用药规范。
二、硝基咪唑类药物
像甲硝唑，对厌氧菌有较好抗菌活性，当牙龈肿痛与厌氧菌感染相关时可发挥作用。然而，孕妇及哺乳期女性应避免使用甲硝唑，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响，儿童使用该类药物需严格遵循儿科安全护理原则，在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。
三、非甾体抗炎药
例如布洛芬，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到抗炎、止痛、消肿作用，能缓解牙龈肿痛带来的疼痛与肿胀。但有消化道溃疡病史的患者使用需特别留意，可能增加消化道出血等风险，老年人使用时要关注胃肠道等方面的不良反应。
四、不同人群用药特点
儿童：儿童牙龈肿痛使用消炎药需格外谨慎。优先考虑局部清洁等非药物干预措施缓解症状，若必须用药要严格依照儿科用药规范，选择相对安全且适合儿童的药物，并密切观察用药后的反应。
孕妇及哺乳期女性：出现牙龈肿痛时，需就医让医生评估病情，选择对胎儿和婴儿影响最小的治疗方案，避免自行随意使用可能影响胎儿或婴儿的药物。
有基础病史者：若患者有肝肾功能不全等基础病史，使用消炎药时要考虑药物对肝肾功能的影响，可能需要调整药物剂量或选用对肝肾功能影响较小的药物，以保障用药安全。
牙龈肿痛使用消炎药需综合具体病因、患者自身状况等多方面因素，由医生指导合理选用，以达到良好的消炎止痛效果并确保患者安全。
