脂溢性脱发与遗传、雄激素致二氢睾酮增多及头皮油脂分泌过旺相关，表现为掉小短发、头皮油腻、毛发稀疏等，可依临床表现结合家族史初步诊断，必要时靠皮肤镜，非药物干预有选用适配洗发水清洁、调整作息饮食运动，女性特殊时期及儿童青少年需关注相关影响并引导健康生活方式。
一、病因机制
脂溢性脱发掉小短发与遗传、雄激素及头皮油脂分泌等因素相关。遗传因素具易感性，若家族存脂溢性脱发病史，个体发病风险升高；雄激素中二氢睾酮（DHT）增多可致毛囊微小化，使头发变细变软，引发掉小短发；头皮油脂分泌过旺会堵塞毛囊，影响毛囊营养供应，干扰头发生长进程。
二、临床表现特点
患者主要表现为掉小短发，常伴头皮油腻感，头发渐趋稀疏，前额发际线后移、头顶毛发稀疏较常见，脱发呈缓慢进行性，男性多呈M型脱发，女性多为头顶弥漫性稀疏，不同个体脱发速度存差异。
三、诊断要点
依据典型临床表现初步诊断，如观察到掉小短发、头皮油腻、毛发稀疏等表现，结合家族遗传史综合判断，必要时借助皮肤镜等检查，皮肤镜下可观察毛囊单位中毛发数量、粗细等状况，明确毛囊状态。
四、非药物干预措施
1.头皮清洁：选用适配油性头皮的温和洗发水，定期清洁头皮，维持头皮清洁环境，减少油脂、污垢对毛囊的不良作用，需注意避免过度清洁致头皮屏障功能受损。
2.生活方式调整：保持规律作息，规避长期熬夜，因熬夜可影响内分泌平衡，加重脱发；均衡饮食，减少高油、高糖、辛辣食物摄入，增加富含维生素（如维生素B族等）、蛋白质食物摄取，为头发生长提供营养；适度运动，促进身体新陈代谢，改善头皮血液循环，利于头发健康。
五、特殊人群注意事项
1.女性患者：女性脂溢性脱发或受内分泌变化影响，如经期、孕期、产后等特殊时期，需关注激素水平波动对脱发的影响，保持良好心态，避免因脱发致过大心理压力，否则可能进一步加重脱发。
2.儿童及青少年：儿童青少年脂溢性脱发相对少见，若出现掉小短发等情况，需考量遗传因素早期影响或其他特殊缘由，避免盲目使用不当美发产品，家长应关注其生活习惯，引导养成健康生活方式，如保障充足睡眠、合理饮食等，若情况持续不缓解，需及时就医评估。
