根尖周病的名词解释

根尖周病是由牙髓病发展而来累及根尖周组织的炎症性疾病分急慢性两型相关因素包括患者牙髓牙周病史及全身健康状况等治疗主要通过根管治疗消除根尖周炎症促进病变愈合以恢复患牙功能形态。

一、定义

根尖周病是指发生于根尖周组织（包括根尖部的牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的炎症性疾病，主要由牙髓病发展而来，牙髓组织中的细菌及其毒素通过根尖孔作用于根尖周组织引发病变。

二、分类及表现

（一）急性根尖周病

1.急性浆液性根尖周炎：早期患牙有轻度疼痛，患牙咬紧时觉舒适，随炎症发展，患牙浮出感加重，咬合痛明显，能定位患牙，此阶段根尖周组织充血水肿。

2.急性化脓性根尖周炎：表现为剧烈疼痛，呈持续性、搏动性跳痛，患牙松动明显，可伴有全身症状如发热等，炎症进一步发展，根尖周组织形成脓液，有明显的红肿压痛。

（二）慢性根尖周病

1.慢性根尖周肉芽肿：一般无明显自觉症状，偶有咀嚼不适，X线检查可见根尖部有边界清楚的圆形或椭圆形透射影，是根尖周组织针对轻缓刺激形成的肉芽组织病变。

2.慢性根尖周脓肿：可由急性化脓性根尖周炎未彻底治疗转变而来，患牙可有反复肿痛史，牙龈上可出现窦道，挤压窦道有脓液流出，X线显示根尖周有边界不清的透射影。

3.慢性根尖周囊肿：由慢性根尖周肉芽肿发展而来，囊肿较大时可造成颌骨膨隆，X线表现为根尖周有边界清晰的圆形透射区，周围有一圈阻射白线，是根尖周组织内形成的含有液体的囊性病变。

4.慢性根尖周致密性骨炎：多见于年轻恒牙，是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间刺激后产生的骨质增生反应，X线表现为根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，患牙一般无明显自觉症状。

三、相关影响因素

（一）患者自身因素

1.牙髓病史：有牙髓病未及时治疗的患者，牙髓内的细菌等病原体易扩散至根尖周引发病变，儿童患者牙髓组织较为疏松，感染更易扩散。

2.牙周病史：牙周病变可能导致根尖周组织受到影响，增加根尖周病发生风险。

3.全身健康状况：长期吸烟会影响机体免疫力，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，根尖周病发生风险增加且病情更难控制；女性在妊娠期等特殊时期，机体抵抗力变化可能影响根尖周病的发生发展。

四、治疗原则

主要通过根管治疗等方法消除根尖周炎症，促进病变愈合，以恢复患牙的功能和形态。