口臭成因包括口腔局部的菌斑与牙石堆积、龋齿牙周炎等口腔疾病及不良修复体口腔黏膜病，全身系统性的消化系统幽门螺杆菌感染等疾病、呼吸道鼻窦炎扁桃体炎等，还有生活方式的饮食吸烟饮酒等习惯及儿童老年人女性等特殊人群的相关因素。
一、口腔局部因素
1.菌斑与牙石堆积：口腔内的菌斑是由细菌、食物残渣等组成的薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙石，细菌在菌斑和牙石上大量繁殖，分解有机物产生挥发性硫化物等有异味的物质，从而引发口臭。例如，有研究表明，牙菌斑中特定细菌的数量与口臭的严重程度呈正相关。
2.口腔疾病：
龋齿：龋洞内易残留食物碎屑，细菌在其中发酵分解，产生异味；
牙周炎：牙周袋内存在大量致病菌，炎症状态下细菌代谢活跃，会产生臭味；
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置周围易堆积食物残渣和菌斑，导致口臭；
口腔黏膜病：如口腔溃疡等，局部炎症部位细菌滋生也可引起口臭。
二、全身系统性疾病因素
1.消化系统疾病：
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶分解尿素产生氨等有异味的物质，部分患者可通过口腔呼出异味；
胃炎、胃溃疡：消化功能紊乱可能导致食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味并反流至口腔引起口臭。
2.呼吸道疾病：
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物潴留，其中的细菌繁殖可产生异味，经后鼻孔倒流至口腔引发口臭；
扁桃体炎：扁桃体隐窝内积存的细菌、脱落上皮等物质腐败分解，产生臭味。
3.内分泌代谢疾病：
糖尿病酮症酸中毒：患者体内酮体生成增多，呼气中可带有丙酮的甜味或类似水果腐烂的气味；
甲状腺功能减退：机体代谢减慢，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，易滋生细菌导致口臭。
三、生活方式相关因素
1.饮食与习惯：长期吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁等成分及酒精会残留在口腔并影响口腔环境；爱吃辛辣刺激、重口味食物，如葱、蒜等，其中的成分可经口腔呼出散发异味；口腔卫生习惯差，不按时刷牙、漱口，食物残渣长期存留易引发口臭。
2.特殊人群特点：
儿童：口腔清洁意识较弱，易发生龋齿，且可能存在吮指等不良习惯导致口腔细菌滋生；
老年人：唾液分泌功能减退，口腔自洁能力下降，同时可能患有多种全身疾病，如糖尿病、呼吸道疾病等，增加口臭发生风险；
女性：生理期等特殊时期激素水平变化可能影响口腔微环境，导致口臭概率增加。
