老年人肺气肿通常难以完全治愈，但可通过规范治疗控制病情、缓解症状、提高生活质量。治疗包括药物治疗（用支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰剂等）和非药物治疗（氧疗、呼吸康复训练等）。其预后受年龄、生活方式（吸烟影响大）、基础病史等因素影响，家属要督促老人遵医嘱，帮助戒烟、制定康复计划、关注病情变化并保证营养摄入。
一、治疗方法及原理
药物治疗：
支气管舒张剂：如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可松弛支气管平滑肌，缓解气流受限，改善呼吸困难症状。有研究表明，使用支气管舒张剂能显著增加患者的一秒钟用力呼气容积（FEV），提高肺功能。
糖皮质激素：对于伴有呼吸困难且反复加重的患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道炎症，减少黏液分泌。
祛痰剂：如氨溴索等，可使痰液稀释，易于咳出，改善通气。
非药物治疗：
氧疗：对于存在低氧血症的老年人肺气肿患者，长期家庭氧疗可以提高生存率。一般建议每天吸氧时间大于15小时，使血氧分压维持在60mmHg以上。研究显示，长期氧疗能降低肺心病的发生风险，改善患者的生活质量和运动耐力。
呼吸康复训练：包括呼吸肌训练、有氧运动等。呼吸肌训练可增强呼吸肌力量，如缩唇呼吸、腹式呼吸训练等；有氧运动如散步、太极拳等，能提高患者的运动耐力，改善心肺功能。
二、影响预后的因素
年龄：老年人各器官功能衰退，机体抵抗力下降，相对于年轻患者，肺气肿的治疗效果可能会受到一定影响，但通过积极规范的治疗仍可改善预后。
生活方式：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，老年人若继续吸烟，会加重病情进展，影响治疗效果。因此，戒烟是肺气肿治疗中非常重要的环节，戒烟可减缓肺功能下降的速度。
基础病史：若老年人合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，会增加治疗的复杂性和难度，影响肺气肿的预后。例如，合并心血管疾病时，在选择治疗药物等方面需要更加谨慎，以避免药物之间的相互作用等问题。
三、温馨提示
老年人患有肺气肿时，家属应督促老人严格遵医嘱进行治疗。鼓励老人戒烟，为老人创造无烟的生活环境。帮助老人制定合理的呼吸康复训练计划，并监督执行。密切关注老人的呼吸状况、活动耐力等变化，若出现呼吸困难加重、发热、咳嗽咳痰性质改变等情况，应及时陪同老人就医。同时，要注意老人的营养状况，保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入，以增强机体抵抗力，利于病情控制。
