男性泌乳素垂体瘤是垂体前叶泌乳素细胞肿瘤性增生致泌乳素异常分泌增多的垂体腺瘤，病因未完全明，可能与垂体细胞基因突变等有关，临床表现有内分泌紊乱（如性功能减退、阳痿、乳腺增生等）和压迫症状（如视力下降等），诊断靠血液检查泌乳素显著升高及垂体MRI，治疗分药物（首选多巴胺激动剂）、手术（药物不佳等时）、放疗（术后残余等辅助），预后多数经规范治疗可改善但需长期随访，特殊人群中育龄男性要关注生育、老年男性需注意药物副作用、有基础疾病者要综合评估治疗方案。
一、定义
男性泌乳素垂体瘤是垂体前叶泌乳素细胞发生肿瘤性增生，导致泌乳素异常分泌增多的疾病，属于垂体腺瘤的一种类型。
二、病因
其确切病因尚未完全明确，可能与垂体细胞自身的基因突变等因素有关，导致泌乳素细胞不受正常调控而过度分泌泌乳素。
三、临床表现
1.内分泌紊乱表现：男性患者常出现性功能减退、阳痿，部分患者可出现乳房发育（男性乳腺增生），还可能有体力下降、毛发稀疏等表现，这与泌乳素升高抑制性腺轴有关。
2.压迫症状：肿瘤增大可压迫周围组织，如压迫视神经可导致视力下降、视野缺损等。
四、诊断方法
1.血液检查：血清泌乳素水平显著升高是重要特征，一般>200μg/L高度提示泌乳素垂体瘤，但需排除药物等其他因素干扰（如抗精神病药物等可引起泌乳素升高）。
2.影像学检查：垂体MRI是确诊的关键，可清晰显示垂体瘤的大小、位置等情况，帮助评估肿瘤与周围结构的关系。
五、治疗方式
1.药物治疗：首选多巴胺激动剂，如溴隐亭等，通过作用于垂体泌乳素细胞上的多巴胺受体，抑制泌乳素分泌，使肿瘤缩小，改善症状。
2.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、肿瘤较大有明显压迫症状或不能耐受药物副作用的患者，可考虑经蝶窦微创手术切除肿瘤。
3.放射治疗：多用于术后残余肿瘤或复发肿瘤的辅助治疗，通过放射线抑制肿瘤细胞生长。
六、预后
规范治疗下，多数患者泌乳素水平可恢复正常，症状得到改善，肿瘤缩小或稳定。但需长期随访监测泌乳素水平及垂体瘤情况，部分患者可能存在复发风险。
七、特殊人群注意事项
育龄男性：泌乳素升高可影响生育功能，导致精子生成减少、精子活力下降等，需在治疗过程中关注生育相关指标，必要时可在医生评估下考虑辅助生殖等措施。
老年男性：需特别注意药物治疗时药物可能带来的副作用，如头晕、低血压等，治疗过程中应密切监测身体状况，根据身体耐受情况调整治疗方案。
有基础疾病男性：若合并其他基础疾病（如心血管疾病等），在选择治疗方案时需综合评估，避免治疗药物与基础疾病用药产生不良相互作用，治疗过程中加强对基础疾病的监测。
