甲减能否治愈分情况，部分可治愈，如药物或手术引起的暂时性甲减、亚急性甲状腺炎相关甲减；多数需长期治疗，如自身免疫性甲状腺炎导致的甲减、先天性甲减，特殊人群如孕妇、老年、儿童甲减有各自治疗注意事项。
一、部分可治愈的情况
1.药物或手术引起的暂时性甲减
某些药物如胺碘酮等可能导致暂时性甲减，在停用相关药物后，部分患者的甲状腺功能有可能恢复正常。例如，使用胺碘酮治疗心律失常的患者，在停药后，甲状腺功能可能逐渐改善，甲减情况得以缓解。
因甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织后出现的甲减，如果是部分切除且剩余甲状腺组织能代偿性分泌足够甲状腺激素，在一定时间后可能甲减情况改善。但这种情况相对较少，多数甲状腺手术切除较多的患者需要长期补充甲状腺激素。
2.亚急性甲状腺炎相关甲减
亚急性甲状腺炎发病过程中可能出现甲减阶段。亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺炎症，在疾病恢复过程中，部分患者会经历甲亢-甲减-甲状腺功能正常的过程。其中甲减阶段一般是暂时性的，随着炎症的消退和甲状腺自身修复，甲状腺功能可恢复正常。有研究表明，约半数亚急性甲状腺炎相关甲减患者在数月至一年内甲状腺功能可恢复。
二、多数需长期治疗的情况
1.自身免疫性甲状腺炎导致的甲减
最常见的自身免疫性甲状腺炎是桥本甲状腺炎，这是一种慢性自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌减少，从而引起甲减。这种情况下，甲状腺组织的损伤是渐进性和不可逆的，一般需要终身补充左甲状腺素钠片来替代治疗，以维持甲状腺激素水平在正常范围内。因为自身免疫反应持续存在，甲状腺无法自行恢复正常的激素分泌功能。
2.先天性甲减
先天性甲减是由于甲状腺发育异常等原因导致出生时甲状腺功能就低下。患儿需要终身补充甲状腺激素进行治疗，若不及时治疗会影响生长发育和智力发育。如先天性甲状腺缺如或发育不全的患儿，必须终生服用甲状腺素制剂，以保证正常的生长、发育和代谢。
对于特殊人群，如孕妇合并甲减，需要严格控制甲状腺激素水平，因为甲减会影响胎儿的神经智力发育。孕妇需要比常人更多的甲状腺激素来满足自身和胎儿的需求，所以需要更密切监测甲状腺功能，调整左甲状腺素钠片的剂量。老年甲减患者可能合并其他基础疾病，在补充甲状腺激素时要注意从小剂量开始，逐渐调整剂量，并密切监测心脏功能等，因为甲状腺激素可能会增加心脏负担，老年患者心脏功能相对较弱，需要谨慎调整药物剂量。儿童甲减患者则需要根据年龄和体重精确调整左甲状腺素钠片的剂量，以保证正常的生长发育，因为儿童处于生长发育关键时期，甲状腺激素缺乏会严重影响身高、智力等多方面的发育。
