抽烟后上呼吸道不舒服、干呕不一定患癌但抽烟是上呼吸道相关癌症重要危险因素，其影响机制是烟草致癌物质刺激上呼吸道黏膜致细胞异常增殖，与多种上呼吸道癌症相关且受个体差异等影响，出现症状后普通人群应减少或戒烟、观察症状，特殊人群如青少年、女性、有基础呼吸道疾病者需分别重视，出现相关症状应采取相应措施。
抽烟时，烟草燃烧产生的焦油、尼古丁、苯并芘等多种致癌物质会直接刺激上呼吸道黏膜。这些致癌物质会引起黏膜上皮细胞的基因突变、染色体异常等，长期反复的刺激会使上皮细胞的正常增殖和分化失控。例如，有研究表明，长期抽烟者呼吸道黏膜的炎症反应持续存在，慢性炎症状态下会促进细胞的异常增殖，增加了细胞恶变的风险。
与癌症发生的关联
可能引发的上呼吸道癌症类型：抽烟与多种上呼吸道癌症相关，如鼻咽癌、喉癌、肺癌（虽然肺癌通常归为下呼吸道，但上呼吸道邻近结构也可能受影响）等。以喉癌为例，抽烟者患喉癌的风险比不抽烟者高得多。长期抽烟导致喉部黏膜反复受损修复，细胞在修复过程中容易出现错误，进而发展为癌变。
个体差异的影响：虽然抽烟是高危因素，但并不是所有抽烟者都会患上癌症。个体的基因易感性是一个重要因素。有些人可能携带某些抗癌基因的突变，相对能在一定程度上抵御烟草致癌物质的损伤；而有些人基因修复能力较差，就更容易受到烟草致癌因素的影响。同时，抽烟的年限、抽烟量等也有影响，抽烟年限越长、每天抽烟量越大，患癌的风险往往越高。
出现相关症状后的建议
对于普通人群：如果抽烟后出现上呼吸道不舒服、干呕等症状，首先应考虑减少抽烟量或尝试戒烟。同时，要注意观察症状的变化，如果症状持续不缓解或加重，如出现痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑等报警症状，应及时就医进行相关检查，如喉镜检查、胸部CT等，以排查是否存在癌变等严重情况。
对于特殊人群：
青少年：青少年正处于生长发育阶段，抽烟对其呼吸道黏膜等的损害更为严重，更容易因抽烟引发上呼吸道的各种病变，且青少年的身体修复能力相对较弱，一旦出现上呼吸道不适症状，更应尽早劝导其戒烟，并密切关注呼吸道健康状况，定期进行相关体检筛查。
女性：女性抽烟除了面临与男性类似的上呼吸道癌变风险外，还可能受到内分泌等因素的影响。例如，女性在月经周期、孕期等特殊生理时期，抽烟对呼吸道黏膜的刺激可能产生更不同的反应，出现上呼吸道不适等症状时更应重视，及时采取措施，如戒烟并在必要时就医检查。
有基础呼吸道疾病者：本身患有慢性支气管炎、哮喘等基础呼吸道疾病的人，抽烟会进一步加重呼吸道的炎症反应，使上呼吸道不舒服、干呕等症状加剧，同时大大增加了基础疾病恶化并引发癌变的风险。这类人群出现相关症状后，必须严格戒烟，积极控制基础疾病，并按照医生的建议定期进行呼吸道相关的监测检查。
