抑郁症常见躯体症状多样，有睡眠障碍（约70%-80%患者存在，入睡困难、早醒与神经递质失衡相关）、躯体疼痛（头痛、背痛等无明确器质性病变基础，与神经递质紊乱及心理压力有关）、疲劳乏力（大脑神经功能紊乱致能量代谢异常，持续低能量状态）、消化系统症状（食欲减退或亢进，与食欲调节神经回路受影响有关）、自主神经功能紊乱（心慌、胸闷、多汗等，因自主神经系统平衡被打乱）；老年人抑郁症躯体症状易被误作其他老年病，需综合评估心理状态；儿童抑郁症躯体症状隐蔽，长期不明原因躯体不适伴情绪低落等要警惕，及时引导专业评估
一、常见躯体症状表现
1.睡眠障碍：约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠问题，表现多样。入睡困难较为常见，患者躺在床上长时间难以进入睡眠状态；早醒是典型表现之一，往往比平时提前数小时醒来，且醒来后难以再次入睡。这与抑郁症导致的神经递质失衡相关，如5-羟色胺等神经递质的异常会干扰睡眠周期的调节。
2.躯体疼痛：许多抑郁症患者会出现不明原因的躯体疼痛，常见的有头痛、背痛、四肢关节痛等。研究表明，神经递质的紊乱会影响身体对疼痛的感知，使得患者对疼痛的敏感度升高，而抑郁症本身产生的心理压力又会加重躯体疼痛的主观感受，这种疼痛往往没有明确的器质性病变基础。
3.疲劳乏力：抑郁症患者常感觉全身疲惫，即使经过短暂休息也难以缓解。这是因为大脑神经功能紊乱影响了身体的能量代谢过程，患者体内的神经内分泌调节失衡，导致身体处于一种持续的低能量状态，表现为疲劳感明显。
4.消化系统症状：食欲减退或亢进较为常见。约50%的抑郁症患者存在食欲方面的改变，食欲减退者会对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，长期可导致体重下降；而食欲亢进者则可能出现过度进食的情况，进而伴随体重增加。这与抑郁症影响了大脑中与食欲调节相关的神经回路有关。
5.自主神经功能紊乱：可出现心慌、胸闷、多汗等症状。患者会感觉心跳加快、心慌不适，胸部有闷塞感，同时可能伴有多汗现象，尤其是在没有明显诱因的情况下出现这些自主神经功能紊乱的表现，需考虑与抑郁症相关，因为抑郁症会打乱自主神经系统的平衡。
二、不同人群的特点及应对
1.老年人：老年人抑郁症的躯体症状可能被误认为是其他老年病。例如，老年人出现的不明原因背痛、睡眠障碍等，易首先考虑是骨质疏松、颈椎病等疾病，但实际上可能是抑郁症导致。医护人员及家属需综合评估老年人的心理状态，除进行躯体疾病检查外，要关注老年人的情绪变化，因为老年人抑郁症的躯体症状可能更为隐匿，需全面排查。
2.儿童：儿童抑郁症的躯体症状较隐蔽。可能表现为躯体不适但各项检查无明显器质性病变，如诉说肚子痛、头痛等，但相关检查无异常发现。家长和老师需密切观察儿童的行为、情绪变化，若儿童长期存在不明原因躯体不适且伴随情绪低落、兴趣减退等表现，要警惕抑郁症的可能，及时引导儿童寻求专业心理评估。
