手指甲空可能由多种因素引起，包括真菌感染，如皮肤癣菌侵犯可致指甲变色、增厚、空起；外伤因素，手指受外力撞击等会使甲床与指甲连接破坏出现空；营养不良，缺乏维生素A、B族、铁、锌等营养物质影响指甲生长致空；某些系统性疾病，如银屑病、扁平苔藓等可累及指甲致空；长期接触洗涤剂等化学物质损伤指甲角质层也会造成指甲空。
一、真菌感染
1.甲癣引发：皮肤癣菌等真菌侵犯手指甲，会导致指甲变色、增厚、空起。例如红色毛癣菌等常见真菌，可通过直接接触患者患处或共用拖鞋、毛巾等物品传播。在温暖潮湿环境中易滋生，比如长期穿不透气鞋子的人群更易受真菌侵袭。儿童若与患有手足癣的家人密切接触，也可能被传染引发手指甲空。
2.症状表现：最初可能是指甲一侧出现小白点，逐渐扩大使指甲与甲床分离，呈现中空状态，还可能伴有指甲表面凹凸不平、质地变脆等情况。
二、外伤因素
1.外力撞击等：手指受到重物砸伤、挤压伤等外力作用时，甲床与指甲之间的连接可能被破坏，导致指甲部分或全部与甲床分离，出现空的现象。比如儿童在玩耍时手指被门夹到，或成年人干活时手指被工具碰到，都可能造成这种外伤。
2.症状特点：有明确的外伤史，空的部位往往与外伤部位相对应，可能伴有疼痛、淤血等表现，儿童由于活动较为活泼，发生外伤导致手指甲空的情况相对常见。
三、营养不良
1.营养缺乏影响：身体缺乏某些重要营养物质，如维生素A、维生素B族、铁、锌等，会影响指甲的正常生长，导致指甲结构异常，出现空的情况。例如长期挑食、节食的人，或患有吸收不良综合征的患者，容易出现营养缺乏。儿童处于生长发育阶段，若饮食不均衡，也可能因营养不良出现手指甲空。
2.症状关联：除了指甲空，还可能伴有指甲色泽改变，如发白、发黄等，同时可能伴有身体其他表现，如皮肤干燥（缺乏维生素A）、口角炎（缺乏B族维生素）等。
四、某些systemic疾病
1.银屑病相关：银屑病患者可能出现甲受累情况，表现为指甲凹陷、增厚、分离等，其中指甲空也是可能的表现之一。银屑病是一种自身免疫性疾病，具体发病机制与遗传、免疫等多种因素相关。儿童银屑病患者也可能出现手指甲空的症状，需要关注皮肤是否有银屑病典型皮疹表现。
2.其他systemic疾病：如扁平苔藓等疾病也可能累及指甲，导致指甲出现异常改变，包括指甲空。这些systemic疾病往往有各自的全身表现和其他系统受累的症状，需要结合整体病情进行判断。
五、接触某些化学物质
1.长期接触刺激物：长期接触洗涤剂、有机溶剂等化学物质，会损伤指甲的角质层，影响指甲正常生长，导致指甲空。比如经常从事家务劳动频繁接触洗洁精等洗涤剂的人群，或在化工厂工作长期接触有害化学物质的人。儿童如果接触到家中不恰当存放的化学物品，也可能受到影响，但相对较少见。
2.症状体现：指甲空往往是逐渐出现，可能伴有指甲干燥、粗糙等表现，接触刺激物的部位指甲空的情况可能更明显。
