孕期促甲状腺激素（TSH）正常范围因孕期阶段而异，早期0.1-2.5mIU/L、中期0.2-3.0mIU/L、晚期0.3-3.0mIU/L，异常升高或降低分别可能致甲减或甲亢，影响母婴健康，有甲状腺疾病史、高龄孕妇需更密切监测，孕期生活方式如饮食、心态、运动等也会影响TSH，要保证合理碘摄入、保持良好心态和适度运动，避免不良生活方式。
不同孕期范围差异的原因
孕期女性体内的激素水平会发生变化，尤其是甲状腺相关激素。在妊娠早期，胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），hCG具有类似促甲状腺激素的作用，会使甲状腺激素水平升高，从而反馈性地抑制TSH分泌，所以早期TSH范围相对更严格；随着孕期进展到中晚期，hCG水平逐渐趋于稳定，TSH的正常范围也会相应调整。
孕期TSH异常的影响及应对
TSH升高的情况：如果孕期TSH升高，可能提示甲状腺功能减退（甲减）。甲状腺功能减退可能会影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿等风险。此时需要进一步检查甲状腺相关抗体等指标，若确诊为甲减，通常需要在医生指导下补充左甲状腺素钠等药物进行治疗，并且要密切监测TSH水平，根据结果调整药物剂量。
TSH降低的情况：孕期TSH降低可能提示甲状腺功能亢进（甲亢）。甲亢可能导致孕妇出现妊娠高血压、心力衰竭等并发症，也可能影响胎儿的生长发育。一旦发现TSH降低，需要进一步评估甲状腺功能，根据具体情况采取相应的治疗措施，比如在病情较轻时可能通过调整饮食等非药物方式进行观察，严重时可能需要在医生指导下使用抗甲状腺药物，但要谨慎选择对胎儿影响小的药物。
特殊人群孕期TSH的注意事项
有甲状腺疾病病史的孕妇：对于既往有甲状腺疾病，如曾患甲亢或甲减的孕妇，在孕期需要更加密切地监测TSH水平。这类孕妇可能需要比普通孕妇更频繁地进行甲状腺功能检查，以便及时调整治疗方案，确保TSH维持在正常范围内，因为甲状腺功能的异常可能会对她们自身和胎儿产生更大的影响。例如，既往有甲减病史的孕妇，孕期由于身体状态的变化，对甲状腺激素的需求可能增加，需要更严格地监控TSH并调整药物剂量。
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕期出现甲状腺功能异常的风险相对较高。所以高龄孕妇在孕期更要重视TSH等甲状腺功能指标的监测。一旦发现TSH异常，要及时就医，进行全面的甲状腺相关检查，以便早期发现问题并采取相应措施，因为高龄孕妇本身在妊娠过程中就面临更多风险，甲状腺功能异常可能会进一步增加妊娠不良结局的发生风险。
生活方式因素的影响：孕期的生活方式也会对TSH产生一定影响。例如，合理的饮食对于维持甲状腺功能稳定很重要。孕妇应保证摄入足够的碘，因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，但也不能过量摄入碘。同时，保持良好的心态和适度的运动也有助于维持内分泌系统的稳定，从而有利于TSH维持在正常范围。如果孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会干扰甲状腺功能，增加TSH异常的风险，所以孕期要尽量避免这些不良生活方式。
