口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎；全身性疾病因素如消化系统的胃炎、胃溃疡、消化不良，呼吸系统的鼻窦炎、扁桃体炎；还有不良生活习惯如吸烟、饮酒、长期不吃早餐以及药物因素等。
牙龈炎：牙龈组织发炎时，牙龈会红肿、出血，局部细菌大量繁殖，细菌代谢产物会引起口臭。牙龈炎在青少年和成年人中都较为常见，不良的口腔卫生习惯是主要诱因，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等。女性在生理期由于激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生牙龈炎导致口臭，此时更要注重口腔清洁。
牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情较重时会有牙周袋形成，袋内存在大量的菌斑、牙石和炎性分泌物，其中的细菌会产生挥发性硫化物等有臭味的物质。吸烟者患牙周炎的风险更高，烟草中的成分会加重牙周组织的炎症反应，从而加重口臭症状。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎：患有胃炎时，胃的消化功能受到影响，食物在胃内停留时间延长，容易发酵产生异味，通过食管反流至口腔，引起口臭。例如，幽门螺杆菌感染是引起胃炎的常见原因之一，幽门螺杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨，导致口臭。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生胃炎相关的口臭问题，需要注意饮食规律，避免刺激性食物。
胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，消化功能紊乱，食物消化不完全，也可能导致异味产生并反流至口腔。一些患有胃溃疡的患者同时伴有幽门螺杆菌感染，双重因素加重口臭情况。
消化不良：无论是年轻人工作压力大、饮食不规律，还是老年人胃肠功能衰退，都可能出现消化不良。食物在胃肠道内不能被充分消化吸收，在肠道内发酵产气，气体可能通过食管反流到口腔引起口臭。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内会有脓性分泌物积聚，这些分泌物可能会倒流至咽部，从而产生臭味，导致口臭。儿童的鼻窦结构发育尚未完善，更容易患鼻窦炎，家长要留意儿童是否有鼻塞、流涕伴口臭的情况。
扁桃体炎：扁桃体发炎时，扁桃体隐窝内会积存大量的脱落上皮细胞、淋巴细胞、细菌等，细菌繁殖产生异味，可引起口臭。免疫力较低的人群，如儿童、老年人，更容易反复发生扁桃体炎导致口臭。
其他因素
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且烟草燃烧产生的烟雾会沉积在牙齿表面和口腔黏膜上，长期吸烟会使口腔处于一种污浊的环境，容易导致口臭。吸烟者的口气往往比较重，而且长期吸烟还会增加患口腔疾病和全身性疾病的风险，进一步加重口臭问题。
饮酒：大量饮酒后，酒精会在口腔内残留，并且酒精会影响口腔的正常菌群平衡，同时饮酒可能导致口腔唾液分泌减少，唾液具有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，从而引发口臭。长期酗酒的人更容易出现严重的口臭问题。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔内细菌会繁殖，如果长期不吃早餐，口腔内的唾液分泌减少，细菌更容易滋生，从而产生口臭。青少年如果经常不吃早餐，不仅可能导致口臭，还会影响身体的正常发育。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭的副作用，例如一些降压药、降糖药等。具体的药物个体差异较大，服用药物后出现口臭的患者可以咨询医生是否与药物有关，医生会根据情况判断是否需要调整用药。老年人由于常患有多种疾病，需要服用多种药物，更要关注药物可能带来的口臭副作用。
