胸膜增厚能否消失取决于多种因素，包括生理性因素相关情况（极轻微且无基础疾病影响等情况罕见且需长期观察，儿童短暂轻度胸腔炎症等一过性因素致极轻微胸膜增厚有一定自行恢复可能但需密切监测）、病理性因素相关情况（炎症性因素中结核性胸膜炎早期少量增厚及时有效抗结核治疗部分可减轻甚至消失但病程长、增厚明显或非特异性炎症致明显纤维化等情况消失难，老年患者非特异性炎症致胸膜增厚消失更困难；外伤性因素中轻度胸部外伤致少量增厚及时处理有一定可能吸收，严重外伤致较多纤维蛋白沉积致胸膜增厚完全消失难，年轻身体好者相对更可能改善，老年外伤患者消失可能性降低；其他病理性因素中恶性肿瘤累及胸膜致胸膜增厚一般难消失且往往进行性加重，儿童发生恶性肿瘤累及胸膜致胸膜增厚更棘手且难消失严重影响相关功能），需综合病因、病情严重程度、患者自身状况等多方面因素判断。
一、生理性因素相关情况
正常情况下一般不存在胸膜增厚情况，若因个体差异等因素出现极轻微且无基础疾病影响的极少量胸膜反应，在身体自身调节较好且无持续刺激时，有可能逐渐吸收而看似“消失”，但这种情况非常罕见且需长期观察。
对于儿童群体，若因短暂的轻度胸腔炎症等一过性因素导致极轻微胸膜增厚，在儿童自身修复能力较强且炎症很快得到控制时，有一定自行恢复可能，但需密切监测胸腔情况。
二、病理性因素相关情况
炎症性因素
由结核性胸膜炎等炎症引起的胸膜增厚：如果是早期结核性胸膜炎导致的少量胸膜增厚，在及时有效的抗结核治疗后，部分患者的胸膜增厚有可能逐渐减轻甚至消失。例如一些研究显示，规范抗结核治疗6-12个月后，约30%-50%的患者胸膜增厚情况有不同程度改善。但如果是病程较长、胸膜增厚较明显的情况，完全消失的可能性则较小。对于儿童结核性胸膜炎导致的胸膜增厚，由于儿童处于生长发育阶段，在规范抗结核治疗同时，需更密切关注胸廓发育等情况，因为胸膜增厚可能影响胸廓正常发育，治疗不及时或不规范可能导致胸膜增厚持续存在甚至加重。
非特异性炎症导致的胸膜增厚：由普通细菌感染引起的胸腔炎症导致的少量胸膜增厚，在积极有效的抗感染治疗后，部分患者胸膜增厚可吸收。但如果炎症导致胸膜明显纤维化，胸膜增厚则较难完全消失。对于老年患者，本身机体修复能力较弱，非特异性炎症引起的胸膜增厚消失相对更困难。
外伤性因素
轻度胸部外伤导致少量胸膜增厚：如果外伤后及时处理，胸膜增厚有一定可能逐渐吸收。但如果外伤导致较严重的胸膜损伤，引起较多纤维蛋白沉积进而导致胸膜增厚，完全消失难度较大。对于年轻且身体状况较好的外伤患者，相对更有可能通过自身修复等使胸膜增厚改善；而老年外伤患者由于机体功能衰退，胸膜增厚消失的可能性降低。
其他病理性因素
由恶性肿瘤累及胸膜引起的胸膜增厚：这种情况下胸膜增厚一般很难消失，反而往往会进行性加重。例如肺癌胸膜转移导致的胸膜增厚，随着肿瘤进展，胸膜增厚会越来越明显，严重影响患者呼吸功能等。对于不同年龄的肿瘤患者，治疗方式和预后不同，但胸膜增厚本身难以逆转。儿童若发生恶性肿瘤累及胸膜导致胸膜增厚，情况则更为棘手，治疗需综合考虑肿瘤类型、儿童身体耐受等多方面因素，胸膜增厚很难消失且会严重影响儿童生长发育相关的胸腔功能。
总之，胸膜增厚能否消失不能一概而论，要根据具体的病因、病情严重程度、患者自身状况等多方面因素来综合判断。
