口腔溃疡表面白色伪膜由局部炎症反应致坏死上皮细胞等混合而成，其成因包括感染（病毒、细菌）、免疫、创伤、营养不良等因素，不同人群（儿童、成年人、老年人）有不同特点及注意事项，儿童需注意口腔卫生、保证饮食多样，成年人要调整生活方式、关注自身免疫，老年人要注重口腔卫生、控制基础疾病并排查恶性病变等。
一、口腔溃疡白色伪膜情况
口腔溃疡表面出现白色的物质，通常是伪膜。这是因为口腔溃疡发生时，局部的炎症反应会导致坏死的上皮细胞、炎症细胞等混合在一起形成伪膜。一般来说，口腔溃疡的典型表现为圆形或椭圆形的溃疡，中心凹陷，表面覆盖白色或黄色的假膜，周围有红晕带。
二、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染：如单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口腔溃疡，在疾病发展过程中，溃疡表面会形成白色的伪膜。研究表明，单纯疱疹病毒感染人体后，会在口腔黏膜细胞内复制增殖，导致细胞坏死脱落形成溃疡，表面覆盖白色伪膜。
2.细菌感染：当口腔卫生状况不佳时，一些细菌如金黄色葡萄球菌等可能会在口腔溃疡部位滋生，引发炎症反应，进而形成白色伪膜。有研究发现，口腔中的细菌群落变化与口腔溃疡的发生发展相关，细菌感染会加重溃疡局部的炎症，促使白色伪膜形成。
（二）免疫因素
自身免疫性疾病也可能导致口腔溃疡出现白色伪膜。例如白塞病，患者免疫系统攻击自身组织，口腔黏膜会出现溃疡，表面有白色伪膜，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。白塞病的发病机制与自身免疫紊乱密切相关，免疫系统异常激活导致口腔等多部位出现炎症损伤。
（三）其他因素
1.创伤性因素：口腔内的创伤，如咬伤、刷牙时过度用力损伤等，会引起口腔溃疡，在愈合过程中表面可能形成白色伪膜。这种情况下，去除创伤因素后，溃疡会逐渐愈合，白色伪膜也会随之消失。
2.营养不良：缺乏维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素时，会影响口腔黏膜的正常代谢，容易引发口腔溃疡，表面可能出现白色伪膜。研究显示，维生素B族缺乏会导致口腔黏膜细胞的更新和修复功能受损，从而增加口腔溃疡的发生风险。
三、不同人群的特点及注意事项
（一）儿童
儿童口腔溃疡出现白色伪膜时，要注意其口腔卫生，可使用柔软的纱布或儿童专用漱口水轻轻清洁口腔。儿童口腔溃疡可能与饮食不均衡、感染等有关，比如有的儿童挑食，导致维生素摄入不足引发溃疡。要提醒家长保证儿童饮食多样化，摄入富含维生素和矿物质的食物。同时，儿童口腔溃疡一般多为轻型，若溃疡持续不愈或伴有发热等其他症状，需及时就医，因为儿童免疫力相对较低，感染等情况可能发展较快。
（二）成年人
成年人口腔溃疡出现白色伪膜，若因工作压力大、熬夜等生活方式导致，要注意调整生活作息，保证充足睡眠，减轻压力。如果是由于频繁食用辛辣刺激性食物等因素引起，要改变饮食习惯。成年人也要关注自身免疫状况，若口腔溃疡反复发作且伴有其他全身症状，如关节疼痛等，需排查自身免疫性疾病的可能。
（三）老年人
老年人口腔溃疡出现白色伪膜时，要特别注意口腔卫生，因为老年人口腔黏膜抵抗力下降，口腔自洁能力减弱。老年人口腔溃疡可能与全身慢性疾病有关，如糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生口腔溃疡，且愈合较慢。所以老年人若出现口腔溃疡伴有白色伪膜，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意观察口腔溃疡的变化，必要时就医检查，排除恶性病变等情况。
