产后抑郁症受生物学因素中激素变化、遗传因素影响，心理因素中角色转变适应困难、心理压力过大起作用，社会因素中家庭支持不足、社会文化因素有影响，高龄产妇及有既往心理疾病史的产妇发病风险更高。
激素变化：产后体内激素水平急剧变化是重要诱因之一。孕期雌激素和孕激素水平大幅升高，产后这些激素迅速下降，这种剧烈波动可能影响神经递质的代谢和功能，而神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等与情绪调节密切相关。有研究表明，产后雌激素水平的快速降低会干扰大脑中与情绪相关区域的神经传导，增加产后抑郁症发生风险。
遗传因素：遗传易感性在产后抑郁症的发病中也起到作用。如果家族中有抑郁症病史，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有抑郁症病史，那么产妇患产后抑郁症的风险会相对较高。研究发现，遗传因素可能通过影响神经内分泌系统、神经递质代谢等多个方面，使个体在产后更易出现情绪障碍。例如，某些与神经递质合成、转运相关的基因多态性可能增加产后抑郁症的发病概率。
心理因素
角色转变适应困难：产妇从孕前的身份转变为母亲，需要适应全新的角色，包括照顾婴儿的日常起居、应对婴儿的各种需求等。如果产妇本身对母亲角色准备不足，或者在角色转变过程中遇到困难，如无法很好地掌握哺乳技巧、应对婴儿频繁夜醒等问题，容易产生焦虑、无助等负面情绪，长期积累可能引发产后抑郁症。比如，有些初产妇缺乏育儿经验，面对婴儿的哭闹等情况不知所措，长期处于紧张焦虑状态，增加了患病风险。
心理压力过大：产后产妇可能面临多方面的心理压力，如对婴儿健康的过度担忧，担心婴儿出现健康问题；经济压力，产后家庭经济负担可能加重；婚姻关系的影响，夫妻之间可能因照顾婴儿等问题产生矛盾等。当这些压力超出产妇的心理承受能力时，就容易导致情绪失衡，引发产后抑郁症。例如，一些产妇担心婴儿生病却又缺乏相关医学知识，整日忧心忡忡，进而出现抑郁情绪。
社会因素
家庭支持不足：家庭对产妇的支持情况对产后抑郁症的发生有重要影响。如果丈夫、家人对产妇的关心不够，缺乏对产妇身体恢复和心理需求的关注，产妇在产后可能会感到孤立无援。比如，丈夫没有充分参与到照顾婴儿和分担家务的过程中，让产妇独自承担大部分育儿和家务负担，这会使产妇身心疲惫，增加患产后抑郁症的可能性。
社会文化因素：不同的社会文化对产妇的期望和要求不同，也可能影响产后抑郁症的发生。在一些文化中，对产妇有较高的身体恢复和育儿能力要求，如果产妇未能达到这些期望，可能会产生自责、自卑等情绪。例如，在某些传统观念中，认为产妇应该迅速恢复体力并完美照顾婴儿，当产妇无法达到这种理想化标准时，就容易陷入心理困境，增加产后抑郁症的发病风险。
特殊人群情况
高龄产妇：高龄产妇在产后发生抑郁症的风险相对较高。随着年龄增加，身体机能有所下降，孕期并发症发生风险可能增加，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，这些身体上的不适可能影响产妇的心理状态。而且高龄产妇在育儿过程中可能面临更多的体力和精力挑战，与年轻产妇相比，应对角色转变和各种压力的能力可能相对较弱，更容易出现产后抑郁症相关症状。
有既往心理疾病史的产妇：如果产妇在孕前就有过抑郁、焦虑等心理疾病史，那么产后抑郁症的发病风险会显著升高。既往的心理疾病史意味着个体的心理调节机制可能存在一定缺陷，产后体内激素变化、角色转变等因素更容易诱发心理疾病的复发或加重。例如，曾经有过抑郁症病史的产妇，在产后激素水平剧烈变化的刺激下，更容易再次出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。
