急性肺栓塞的急诊处理方法

急性肺栓塞会出现哪些临床表现？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　急性肺栓塞的症状包括一些多见的血管疾病症状和缺氧症状。呼吸方面，最常表现的是突发性胸痛、呼吸空难。还有就是咯血，由于肺梗塞咯血，会表现出胸痛、咯血和呼吸困难，构成急性肺栓塞的三种典型症状，晕厥也比较多见。

急性肺栓塞的检查项目有哪些？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

　　急性肺栓塞的检查项目有低碳酸血症检查、D二聚体检查、心电图检查、心脏彩超检查、同位素的检查、肺血管CT、肺动脉造影。1、做低碳酸血症检查，要化验其血气分析，肺栓塞的表现主要是低氧血症。2、如果D二聚体检查的水平正常，那么基本可以排除肺栓塞。3、心电图往往表现为心前导联上V1到V6导联，或者下

急性肺栓塞可治吗？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　肺栓塞是可以治疗，如果发病的时间越短，治疗效果越好，以后也是比较好。首先得明确病人有急性肺栓塞的易患因素，比如长时间卧床，心房纤颤等等。这样的病人表现出急性肺栓塞，立即到医院就诊，给予凝、抗血小板治疗预后是非常好。

急性肺栓塞的临床表现有哪些？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

　　急性肺栓塞的临床表现多种多样，但是都缺乏特异性，不同的病人，临床症状的严重程度大不相同，可以从完全没有症状，到血流动力学不稳定，甚至发生猝死。多见的症状有：第一，呼吸困难和气促，尤其是活动之后比较明显。第二，胸痛，包括胸膜性疼痛或者心绞痛样疼痛，病人胸痛的程度、性质等都不恒定。第三，晕厥，有时候

急性肺栓塞死亡率多高？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

　　肺栓塞的死亡率还是比较高的，一般在20%30%左右。如果可以积极干预，对症治疗，死亡率在10%以下。如果肺栓塞不严重，且病人可以及时治疗的情况下，痊愈的可能性很大，且对于病人的寿命不会有太大的影响。肺栓塞有小面积肺栓塞、大面积肺栓塞以及次大面积肺栓塞三种，大面积肺栓塞会威胁病人的生命。肺栓塞的

什么是急性肺栓塞

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　急性的肺栓塞一般是指的由各种原因，多种栓塞因子引起的肺动脉的堵塞，而导致肺动脉和肺血管和通气之间的通气血流比值的不协调，引起的一组症状。　　急性肺栓塞一般是指由各种原因，多种栓塞因子引起的肺动脉堵塞，而导致肺动脉和肺血管和通气之间的通气血流比值的不协调，所造成的一组症状。主要临床症状是呼吸困难、

急性肺栓塞的临床表现？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

　　急性肺栓塞患者大多数会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、面色苍白、晕厥、咯血等，患者在活动后呼吸苦难的症状会加重，呼吸困难、胸痛还会引起患者烦躁不安、惊恐，甚至有濒死感。部分患者还会出现皮肤湿冷、出冷汗、心跳加快、头晕、发热等症状。患者出现以上症状是应该及时就医，以防患者休克。应用抗凝药物以及溶栓药物治

肺栓塞

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一种疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型。临床上肺栓塞是三大高危胸痛之一，需要尽快进行急救。

急性肺栓塞能治好吗？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

　　急性肺栓塞是可以治好的，但由于病因不同，部分较为严重的的患者在治愈后也很容易复发。如果患者出现了血流动力学障碍，通常患者需要及时的进行溶栓治疗，快速的疏通血管，防止出现心脏骤停等情况，严重的还会危及生命。如果患者没有出现不良情况，则可以进行抗凝治疗，抑制血栓控制的神经以及体液的分泌，防止血栓延伸

什么是急性肺栓塞？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　肺栓塞，是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水拴塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺栓塞的血栓主要

什么是急性肺栓塞

周晓阳 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

急性肺栓塞一般是指由各种原因，多种栓塞因子引起的肺动脉堵塞，而导致肺动脉和肺血管和通气之间的通气血流比值的不协调，所造成的一组症状。主要临床症状是呼吸困难、胸痛、咯血、窦性心动过速、低氧血症，严重时甚至会晕厥、休克，甚至致死。栓塞来源最主要是下肢静脉血栓，统称为血栓栓塞性的疾病，如下肢深静脉血栓、腔静脉里血栓和右心房右心室血栓。另外，也可

什么是急性肺栓塞

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性肺栓塞主要指既往没有肺栓塞病史，没有血管急性病史，但是突然发作的肺栓塞。这种肺栓塞症状重，起病突然，没有任何的诱因，患者突然感觉明显的呼吸困难，呼吸频率大于30次每分，这种呼吸困难经过吸氧，或者坐起来端坐呼吸，都没有明显的好转。突然出现明显的胸痛，还有咳血突然发作，而且心电图会改变，经过肺强化CT的检查，明显地见到肺动脉主干或者分支的

不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者该怎么办？需要手术吗？

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

不能溶栓治疗的急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞患者，要积极地进行抢救治疗。密切观察患者的生命体征，给予抗凝、溶栓等处理。有时候可以进行微创手术，在介入下进行取栓术。加强对症支持治疗。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。出现血压下降，要给予患者补液等处理。

急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞该怎么治疗？

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞，要积极地进行抢救治疗，尽量卧床休息，避免剧烈运动。给予患者吸氧，监测患者血压、血氧饱和度情况。如果出现血压下降，要给予患者补液，使用血管活性药物进行治疗，给予抗凝的药物。必要时进行溶栓处理。有条件的医院可进行取栓手术。

做了支架植入术的冠心病患者，合并急性肺栓塞该怎么治疗？

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

要积极的抗栓、抗凝等处理，密切观察患者的生命体征。出现胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予患者吸氧。同时要防止出血的发生，尽量避免使用止血的药物。加强腿部的功能锻炼。如果出现血压下降，要使用血管活性药物、补液等处理，防止病情的进一步加重。