猴痘初始有1-3天前驱症状，表现为发热、头痛肌肉酸痛背痛等全身症状及寒战乏力，不同人群前驱症状有差异，皮肤损伤为典型特征，皮疹先面部后蔓延，经历斑疹丘疹疱疹脓疱结痂阶段，疱疹脓疱周围红肿，破溃成溃疡，结痂留瘢痕，不同人群皮疹表现有差异，基础病史者皮肤损伤恢复相对较慢。
一、前驱症状
猴痘患者初始多出现前驱症状，一般持续1~3天。主要表现为发热，体温可升至38℃以上，部分患者体温可更高；伴随头痛、肌肉酸痛、背痛等全身症状；还可能出现寒战、乏力等表现。不同年龄人群前驱症状有差异，儿童发热相对较急，成人全身酸痛感可能更明显；不同生活方式人群因自身状态不同，前驱症状的轻重程度可能有别；有基础病史者前驱症状可能受基础病影响而表现不同。
二、皮肤损伤症状
皮肤损伤是猴痘的典型特征，皮疹分布有特点，通常先出现在面部，继而蔓延至四肢及身体其他部位。皮疹发展经历阶段性变化：初期为斑疹，随后转为丘疹，接着变为疱疹，疱疹进一步发展为脓疱，最后结痂。疱疹和脓疱阶段的皮疹周围常伴有明显红肿，脓疱破溃后可形成溃疡，结痂脱落后可能遗留瘢痕。不同性别患者在皮肤损伤表现上无显著特异性差异；不同生活方式人群因皮肤耐受性等因素，皮疹表现可能有差异；有基础病史者皮肤损伤恢复相对较慢，需密切关注皮疹变化及感染情况。
