急性细菌性中耳炎多由特定菌感染需用抗生素治疗，常用青霉素类、头孢菌素类等；分泌性中耳炎有积液用黏液促排剂，过敏伴积液可能短期用糖皮质激素但要严掌握适应证疗程；儿童用药选儿童剂型、遵医嘱防不良后果；孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的药并评估利弊；老年人用药考虑基础病及药物相互作用，选对肝肾功能影响小的抗生素。
一、急性细菌性中耳炎常用药物
急性细菌性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染引起，需使用抗生素治疗。常用抗生素包括青霉素类（如阿莫西林），其对多数敏感菌有良好抗菌作用；头孢菌素类（如头孢克洛），抗菌谱广且疗效确切，对儿童急性细菌性中耳炎有较好疗效，需根据病原菌药敏情况选择合适药物。
二、分泌性中耳炎相关药物
分泌性中耳炎常与咽鼓管功能障碍等有关，若存在中耳积液，可使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊，能促进中耳黏液排出，改善咽鼓管功能。对于伴有过敏因素的分泌性中耳炎，可能会短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格掌握适应证和疗程。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：儿童用药需选择适合儿童的剂型，如儿童专用的阿莫西林制剂等，同时要密切关注药物不良反应，由于儿童肝肾功能发育尚未完善，用药需在医生指导下进行，避免自行用药导致不良后果。
孕妇：孕妇患中耳炎时用药需谨慎，抗生素选择要权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的药物，如青霉素类，用药前需充分评估利弊，在医生指导下使用。
老年人：老年人常伴有基础疾病，用药时需考虑药物相互作用，如同时服用其他药物时，需咨询医生，选择对肝肾功能影响较小的药物，抗生素使用需根据感染情况合理选择。
