急性细菌性鼻窦炎及慢性鼻窦炎伴急性发作需依据病原菌类型合理选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素经验性治疗，鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症水肿改善症状且可长期用（遵医嘱），黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能促进黏液排出改善窦口引流，减充血剂如麻黄碱滴鼻液可暂时缓解鼻塞但用时不宜过长需谨慎，儿童用减充血剂需格外谨慎，孕妇用药需咨询医生评估风险，有基础病史患者用含血管收缩成分药物要关注血压等。
一、抗生素类药物
急性细菌性鼻窦炎常需使用抗生素，如青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等，需依据病原菌类型合理选用，一般针对常见致病菌进行经验性治疗，科学研究证实这类抗生素能有效抑制细菌感染、缓解炎症。慢性鼻窦炎伴急性发作时，也可考虑使用抗生素控制感染。
二、鼻用糖皮质激素
如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这类药物通过减轻鼻黏膜炎症水肿发挥作用，多项临床研究显示其能显著改善鼻窦炎患者的鼻塞、流涕等症状，抗炎效果明确，可长期使用（需遵循医嘱）以维持疗效。
三、黏液促排剂
例如桉柠蒎肠溶软胶囊，其可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，帮助改善窦口引流，多项研究表明能有效提升患者的鼻腔通气状况及黏液清除效率，利于鼻窦炎恢复。
四、减充血剂
像麻黄碱滴鼻液等，能暂时缓解鼻塞症状，但使用时间不宜过长，长期使用可能引发药物性鼻炎等不良反应，需谨慎应用，尤其儿童使用时更要严格把控，遵循医生指导。
特殊人群方面，儿童使用减充血剂需格外谨慎，因其鼻腔黏膜娇嫩，药物易吸收过量产生不良影响；孕妇使用药物时需咨询医生，评估药物对胎儿的潜在风险；有基础病史（如高血压等）的患者使用含血管收缩成分的药物时，要密切关注血压变化等情况，遵循个体化的用药评估与指导。
