孕囊在B超图像中通常呈圆形或椭圆形无回声区且边界清晰，孕5周左右可于宫腔内观察到，随孕周增加形态更易辨认，需与蜕膜管型等宫腔结构区分，异常妊娠风险人群要重点观察孕囊位置，准确识别孕囊有助于确定妊娠状态、评估孕周等对妊娠管理很重要
一、孕囊在B超上的形态特征
孕囊在B超图像中通常呈现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。一般在孕早期（如怀孕5周左右），可于宫腔内观察到该结构。其内部多为低回声或无回声状态，这是因为孕囊内主要是液体等成分，超声表现为相对暗的区域。
二、不同孕周孕囊的表现
怀孕5周左右时，孕囊直径多在0.5-1厘米，形态较为规则；随着孕周增加，孕囊会逐渐增大，到怀孕6-7周时，孕囊大小及形态更易辨认，此时其圆形或椭圆形的特征更为明显。需注意，不同个体因孕周差异，孕囊具体大小会有一定波动，但基本形态特征相对稳定。
三、与其他宫腔结构的区分
需注意与蜕膜管型等宫腔内其他结构鉴别。蜕膜管型一般形态与孕囊不同，而孕囊有其特定的无回声圆形/椭圆形边界清晰的特征。通过超声检查时，医生会依据孕囊的位置（多在宫腔内）、形态等综合判断是否为孕囊。
四、特殊人群的孕囊观察要点
对于正常妊娠女性，按上述孕囊超声特征识别即可；而对于有异常妊娠风险的人群，如怀疑宫外孕者，需重点观察孕囊位置，宫外孕时孕囊不在宫腔内，这与正常宫腔内孕囊位置不同，此时需结合临床症状（如腹痛、阴道流血等）及其他检查进一步鉴别。同时，在检查过程中，要确保超声检查操作规范，以准确识别孕囊。
五、孕囊B超识别的临床意义
准确识别孕囊有助于确定妊娠状态，如判断是否为宫内妊娠、评估孕周等。孕早期通过B超确认孕囊存在及位置等情况，对后续妊娠管理十分重要，能为医生判断妊娠是否正常、有无异常妊娠等提供关键依据。
