育龄期有性生活女性出现阴道出血异常需区分例假与流产，例假出血有固定周期、量规律、时间3-7天，腹痛多可忍受；流产出血情况多样、腹痛剧烈，妊娠试验和超声检查可辅助区分，出现异常要及时就医。
流产出血：流产导致的出血情况多样，若是先兆流产，可能先出现少量阴道出血，颜色可为粉红色、褐色等；若是难免流产或不全流产，出血量往往较多，多于月经量，且出血中可能会有妊娠组织物排出，颜色可能鲜红，还可能伴有较大的血块。
腹痛情况
例假腹痛：例假时的腹痛即痛经，多为下腹部坠胀、隐痛等，程度一般可忍受，随着月经血排出，腹痛会逐渐缓解，疼痛性质相对较有规律性，一般不伴有剧烈的撕裂样疼痛等情况。
流产腹痛：流产引起的腹痛往往较为明显，尤其是难免流产时，会出现下腹部阵发性的剧烈疼痛，是因为子宫收缩促使胚胎排出，疼痛程度较重，可能会伴有肛门坠胀感等。
时间因素
例假：例假是有规律的生理现象，出血时间一般在3-7天左右，遵循自身的月经周期规律。
流产：如果是正常的宫内妊娠流产，怀孕时间不同，流产出现阴道出血等情况的时间也不同，比如早早孕流产可能和例假时间相近，但通过其他表现可区分；若是怀孕天数较长后流产，出血时间和腹痛出现的时间与妊娠周期相关。
相关检查
妊娠试验：例假时妊娠试验呈阴性；而流产时，由于怀孕后体内激素变化，妊娠试验多呈阳性。
超声检查：例假时超声检查子宫附件一般无妊娠相关的异常表现，子宫肌层回声均匀等；流产时超声检查可发现宫腔内有妊娠囊、胚芽或胎心搏动等异常妊娠相关结构，或者宫腔内有残留组织等情况。
对于育龄期有性生活的女性，出现阴道出血异常情况时，要及时就医检查，以便准确区分是例假还是流产等情况，尤其是怀疑流产时要尽快明确，不同人群如孕妇本身有基础疾病等情况时更要谨慎对待，及时寻求专业医疗帮助。
