狂犬免疫蛋白是否必须打依暴露情况定,I级暴露一般无需,II级暴露视伤口特殊部位定,III级暴露必须打,儿童、孕妇、老年人被咬伤后也按暴露等级处理,需注射时依情况进行,狂犬病危害大,相关处理以预防为主。
不同暴露情况的处理
I级暴露:接触或喂养动物,完好皮肤被舔。这种情况一般无需注射狂犬免疫蛋白,只需处理伤口并按程序接种狂犬病疫苗即可。因为I级暴露感染狂犬病病毒风险极低。
II级暴露:裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤或擦伤。通常需要注射狂犬病疫苗,若伤口位于头面部等特殊部位,可能也需要注射狂犬免疫蛋白,具体需由专业医生评估伤口情况后决定。
III级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,黏膜被动物体液污染。这种情况必须注射狂犬免疫蛋白,同时要接种狂犬病疫苗。因为III级暴露感染狂犬病病毒的风险很高,狂犬免疫蛋白能迅速提供抗体保护。
特殊人群情况
儿童:儿童被动物咬伤后更需谨慎处理。若属于需要注射狂犬免疫蛋白的情况,应尽快注射。儿童的皮肤更娇嫩,伤口愈合等情况与成人不同,但处理原则与成人基本一致,都是以预防狂犬病为首要目标。要安抚儿童情绪,在确保安全的前提下及时进行伤口处理和免疫蛋白及疫苗注射。
孕妇:孕妇被动物咬伤后,同样需要按照暴露等级处理。若需要注射狂犬免疫蛋白,孕妇可以注射,因为狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大,此时疫苗和免疫蛋白的益处远远大于可能存在的潜在风险。医生会综合评估孕妇和胎儿情况,谨慎进行处理。
老年人:老年人身体机能下降,被动物咬伤后感染狂犬病的后果可能更严重。在判断是否需要注射狂犬免疫蛋白时,需严格按照暴露等级,且要关注老年人的基础疾病等情况。例如,若老年人有糖尿病等基础疾病,伤口愈合可能较慢,更要重视伤口处理和免疫蛋白的注射,以降低感染狂犬病的风险。




















